Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. №5 (64) 2013
Таблица 1. Клинические признаки ИВМ [11 с дополнениями]
жүктеу/скачать 370,44 Kb. Pdf көрінісі
|
Дерматомиозит
| Таблица 1. Клинические признаки ИВМ [11 с дополнениями]
Признак ДМ ПМ Миозит с включениями Возраст начала заболевания Дети и взрослые Взрослые (>18 лет) Взрослые (>50 лет) Пол Мужчины = женщины Женщины > мужчины Мужчины > женщины Наследственная предрасположенность Нет Нет Да Другая патология Новообразования, СЗСТ, аутоим мунные заболевания Аутоиммунные заболевания, вирус ные инфекции СЗСТ, вирусные инфекции Основные клиниче ские проявления Кожные проявления* и мышечная слабость: симметричная в прокси мальных отделах нижних конеч ностей > верхних конечностей и мышцах – сгибателях шеи > мыш цах – разгибателях шеи; миалгии Мышечная слабость: симметричная в проксимальных отделах нижних конечностей > верхних конечностей и мышцах – сгибателях шеи > мыш цах – разгибателях шеи Мышечная слабость: симметрич ная в проксимальных отделах ниж них конечностей > асимметричная в проксимальных/дистальных груп пах мышц нижних и верхних конеч ностей, мышцах – сгибателях запяс тья/пальцев ≥ дельтовидной мышцы Электромиография (характер процесса) Миопатический Миопатический Миопатический или нейрогенный Мышечные ферменты Увеличение (до 50 раз) или в норме Повышение активности (до 50 раз) В норме или повышены (в 10 раз) Биопсия мышц Воспалительные инфильтраты ло кализованы вокруг сосудов или в межфасцикулярных перегородках. Участки атрофии расположены груп пами. Некротические изменения в перифасцикулярных мышечных во локнах Воспалительные инфильтраты лока лизуются в толще мышечных пучков, в эндомизии**, некрозу подвергаются отдельные мышечные волокна. При этом воспалительные инфильтраты вокруг некротизированных мышеч ных волокон могут отсутствовать Характерно наличие в мышечных волокнах вакуолей, окруженных ободком из базофильных гранул, и двойных спиральных филаментов в ядре и саркоплазме, видимых при электронной микроскопии Кожные проявления Характерны Отсутствуют Отсутствуют Ответ на иммуносуп рессанты Есть Есть Нет Примечание: *папулы Готтрона, гелиотропные высыпания и макулярная эритема; **эндомизий – соединительнотканная оболочка вокруг небольших групп мышечных волокон. жүктеу/скачать 370,44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|