Задание:  1. Предварительный диагноз и его обоснование  2. Специфическая диагностика  3. Лечение  Ситуационная задача № 4

Больной Н., 43 лет, заболел остро, когда появились озноб, общая
слабость, головокружение, ломота во всем теле, появились схваткообразные 
боли в нижнем отделе живота, частый жидкий стул. На 2-ой день
состояние ухудшилось, температура тела повысилась до 40°С, усилились 
схваткообразные боли внизу живота, жидкий стул со слизью до 20 раз в 
сутки, ложные позывы на акт дефекации. Из эпидемиологического
анамнеза: за день до заболевания употреблял в пищу ливерную колбасу
вместе с сослуживцем, у которого регистрируется аналогичная 
симптоматика. При осмотре: больной бледный, язык влажный, обложен 
грязно-серым налетом, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу
толстого кишечника, в эпигастрии, левой подвздошной области. 
Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Пульс - 90/мин., ритмичный, 
АД - 110/80 мм рт.ст. Менингеальный синдром отсутствует. 
Мочеиспускание безболезненное. В копрограмме: эритроциты - 5-8 в поле
зрения, лейкоциты - 8-12 в поле зрения, слизи много.
В периферической крови: L - 13,7∙10
9
/л, СОЭ- 20 мм/час, э- 0 %, ю- 1 %, п- 35 
%, с- 56 %, л- 6 %, м- 2 %.
Задание: 
1. Ваш диагноз и его обоснование.
2. Какое обследование необходимо провести для постановки диагноза?
Обязательно ли бактериологическое подтверждение заболевания в данном 
случае?
3. Назначьте этиотропное лечение.
4. Назовите правила выписки декретированной группы населения.
5. Укажите сроки диспансерного наблюдения.
 
Ситуационная задача № 5
Больная Н., 23 года, заболела утром, когда появились схваткообразные
боли в животе. К вечеру присоединилась головная боль, слабость, 
разбитость, озноб, появился жидкий стул со слизью и прожилками крови
более 20 раз. Ночью появилась тошнота, трижды была рвота желчью.
Участковым терапевтом направлена на госпитализацию с диагнозом:
"острый гастроэнтероколит".
При осмотре: температура тела 37°С, кожные покровы бледные, сыпи нет. 
Пульс - 98/мин., ритмичный, тоны сердца чистые. Язык суховат, обложен
грязно-серым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный во
всех отделах. Сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненная.
В периферической крови: L - 13,5∙10
9 
/л, э- 2 %, п- 28 %, с- 31 %, л- 26 %, м- 
13 %, СОЭ- 18 мм/час.
Задание: 
1. Ваш диагноз и его обоснование.
2.Укажите лабораторно-диагностические методы обследования для
подтверждения диагноза.

3. Назначьте патогенетическую терапию в период разгара заболевания.
4. Перечислите виды возбудителя данного заболевания.
5. Назовите правила выписки декретированной группы населения.

жүктеу/скачать 0,99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: