Ситуационная задача № 2
Больной А., 21 год. Заболевание началось с озноба, общей слабости,
повышения температуры тела до 39°С, головной боли. Через 2 часа от начала
заболевания появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул,
который сначала был обильный каловый, а затем стал скудный с
прожилками слизи и крови. Частота стула 20-25 раз в сутки. Объективный
данные: 3-й день болезни. Состояние тяжелое. Температура тела - 40,1°С.
Дыхание в легких везикулярное. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца
приглушены, ЧСС 104 в мин, АД 100/60 мм рт. ст. Язык покрыт бурым
налетом, сухой. При пальпации живота отмечается болезненность и урчание
толстого отдела кишечника, преимущественно в области сигмовидной
кишки. Стул скудный, без каловых масс, слизисто-кровянистый, по типу
«ректального плевка». Диурез снижен. Эпиданамнез: Употребляет
некипяченую воду. Накануне ел немытые фрукты, ягоды.
Задание:
1. Предварительный диагноз и его обоснование
2. Специфическая диагностика
3.Определите план лечения
Ситуационная задача № 3
Больная И., 72 лет. Заболевание началось с озноба, резкой общей слабости,
повышения температуры тела до 38,6°С, головной боли, схваткообразных
болей в животе, тошноты, рвоты, затем присоединился жидкий обильный
водянистый стул до 5 раз за 1-е сутки болезни. На 2-й и 3-й день болезни
рвота не повторялась, стул стал скудный с прожилками слизи и крови.
Частота стула - около 20 раз за сутки. Объективный данные на 4-й день
болезни: состояние тяжелое. Температура тела 39,3°С. Дыхание в легких
везикулярное, ЧДД 21 в мин. Тоны сердца приглушены. ЧСС 98 в мин.
АД 105/65 мм рт. ст. При пальпации живота - болезненность, урчание,
спазмированность толстого отдела кишечника, преимущественно в
области сигмовидной кишки. Стул скудный, бескаловый, слизисто-
кровянистый, по типу «ректального плевка». Диурез снижен. Эпиданамнез:
Накануне заболевания ела домашнюю сметану, купленную на рынке.
Достарыңызбен бөлісу: |
