Задание:  1. Предварительный диагноз и его обоснование  2. Специфическая диагностика  3. Лечение

Ситуационная задача № 4 
Больная Т., 40 лет, доставлена «скорой помощью» в инфекционное
отделение с жалобами на боли в горле при глотании, повышение
температуры тела. Из анамнеза: заболела остро 2 дня назад. Началось
заболевание с общего недомогания и болей в горле при глотании. 
Принимала аспирин, состояние не улучшилось, больная вызвала "скорую
помощь". При осмотре врач «скорой помощи» выявил гиперемию и
отечность в зеве, гипертрофию миндалин. Температура во время осмотра 
39°С. Сделаны инъекции анальгина и димедрола, рекомендовано обратиться 
в поликлинику. На следующий день состояние больной ухудшилось.
Присоединилась слабость, однократная рвота. Вновь вызвана «скорая
помощь» и больная доставлена в инфекционное отделение. При осмотре:
состояние тяжелое, адинамия, выраженная бледность кожных покровов, 
плотный диффузный отек шейной клетчатки до уровня ключицы. Гиперемия
слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком, зев отечен, на поверхности 
гипертрофированных миндалин плотный блестящий белого цвета налет, 
распространяющийся на мягкое и твердое небо. Регионарный лимфаденит.
Тахикардия до 100/мин., АД- 100/60 мм рт.ст. На 15-ый день пребывания в
стационаре у больной появилась гнусавость голоса и поперхивание при 
приеме жидкой пищи. В последующие дни отметила онемение пальцев 
кистей и стоп. При осмотре выявлено слабовыраженное снижение 
сухожильных рефлексов.
Задание: 
1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Назначьте обследование для подтверждения диагноза.
3. Назначьте специфическое лечение.
4. Укажите возбудитель заболевания, его биовары.
5. Укажите механизм передачи инфекции при данном заболевании.

жүктеу/скачать 0,99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: