Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
3 дÓÑÑÑÑÐµÑ Ð¶Ð¸Ð½Ð°ÒÑ
| Ситуационная задача № 12.
Больной Б., 40 лет, доставлен машиной "скорой помощи" в инфекционное отделение с диагнозом: ОРЗ, тяжелое течение. Из анамнеза: заболевание началось с повышения температуры тела 3 недели назад. Больной обратился в поликлинику на 4-ый день болезни с жалобами на общее недомогание и лихорадку. Выставлен диагноз «ОРЗ», назначено лечение аспирином, димедролом. Состояние не улучшалось, температура тела постоянно держалась в пределах 38,0-39,0°С, беспокоили слабость, головокружение, отсутствие аппетита, нарушение сна. В последний день перед госпитализацией был однократный жидкий стул черного цвета. При поступлении: жаловался на головную боль, резкую слабость, головокружение, тошноту. Состояние тяжелое, больной вялый, адинамичный, заторможенный. Кожные покровы бледные, на брюшной стенке единичные элементы сыпи бледно-розового цвета, округлой формы, исчезающие при надавливании, с четкими краями, 3-5 мм в диаметре. Зев спокоен, слизистые бледно-розовые. Тоны сердца приглушены. Пульс - 82/мин., ритмичен, АД - 90/60 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное. Язык влажный, обложен у корня серовато- коричневатым налетом, края и кончик чистые, отпечатки зубов по краям. Живот мягкий, умеренно вздут, болезненный и урчащий в илеоцекальной области. Печень пальпируется до 2,0 см ниже реберной дуги, мягкоэластической консистенции. Селезенка по краю реберной дуги. Диурез в норме. Задание: 1. Ваш диагноз и его обоснование. 2. Какое дополнительное обследование необходимо в данном случае? 3. Назначьте лечение пациенту исходя из особенностей течения заболевания в данном конкретном случае. 4. Назначьте этиотропную терапию. 5. Укажите периоды патоморфологических измнений кишечника при данном заболевании. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|