Клиникалық диагноз



бет3/11
Дата12.10.2023
өлшемі358,82 Kb.
#185053
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Ауру тарихы кдн

7. СЕЗІМ МҮШЕЛЕРІ.
Көру қабілетінің нашарлауы( тексерілмеген, 1,5м затты немесе адамды нашар бұлыңғыр көру); Естуі нашар (дауыстап айтқан кезде ғана дауысты естиді); Терісі құрғақ.


ҚАЗІРГІ АУРУДЫҢ ТАРИХЫ.
Осы қазіргі ауруымен ( инсулин тәуелсіз қантты диабет) ауырып жүргеніне 10 жыл болған. Қан қысымының бір дестен көтеріліп кетуімен сипатталады (140-90 кейде 160 ге дейін барады). Дәрігерге тексеріліп 3 рет ем алған, осы қазіргісі 4 ші ем. 2 рет платный клиникада жатып емделген, ал қалған 2 еуі осы МКТУ клиникасында жатып емделіп жатыр. Басы үнемі ауырып тұрады, қан қысымы үнемі жоғары. Көп уайымдайды, қобалжиды, осылардың әсерінен қан қысымы жоғарылап кетеді.


АУРУДЫҢ ӨМІР ТАРИХЫ.
Туылған жылы 1952. Жасы 71де. Түркістан қаласының адамы. Мектепті 9 жыл оқыған, 9 кластан кейін тұрмысқа шыққан. Оқу оқымаған, жұмыс істемейді, үй шаруасымен айналысады. 3 қыз 2 ұлы бар(тұрмысқа шыққаннан кейін 3 жыл бала көтере алмай жүрген, 8 балалары болған, 3еуі шетінеп кеткен). Күйеуі қайтыс болып кеткеніне 11 жыл болды.Әлеуметті жағдайы орташа.Зиянды әдеттері жоқ. Бұрын операция балған мықын үстіндегі грыжаға операция істелініп алып тасталған. Ешқандай аллергиясы жоқ, дәрі дәрімектерге аллергиясы жоқ. Пациенттің мамасы осы сахарный диабетпен ауырған.
ҚАЗІРГІ КЕЗДЕГІ ЖАҒДАЙЫ
Жалпы қарау.
Санасы: (есі) дұрыс.
Жалпы: пассивті.
Жалпы жағдайы:ауырлау,
Дене бітімі: гиперстеник, бойы 153, дене массасы 83кг
Тері жамылғысы: түсі; қалыпты (әдеттегі дене тесі), қоңыр. Терінің ылғалдылығы төменде құрғақ
Патологиялық пигментациялар: сепкілдері бар бетінде
Дене температурасы 37С.


Тыныс жүйесін тексеру
Мұрнымен тыныс алуы еркін, дауысы қалыпты, кеуде сарайының сыртқы пішіні қалыпты, екі өкпесі де симметриялы тыныс алу актісіне қатысады.ТАЖ минутына 25 рет.
Перкуссия.Топографиялық перкуссия: өкпе ұшының биіктігі алдыңғы 3см және артқы беті VII омыртқада, Кренинг кеңістігінің ені 5 см

Танымал сызықтар

Оң жақ өкпе

Сол жақ өкпе

1. Төс қасы сызығы

V




2. Бұғана ортасы сызығы

VI




3. Алдыңғы қолтық асты сызығы

VII

VII

4. Ортаңғы қолтық асты сызығы

VIII

VIII

5. Артқы қолтық асты сызығы

IX

IX

6. Жауырын сызығы

X

X

7. Омыртқа асты сызығы

XI кеуде омыртқа тұсы

XI кеуде омыртқа тұсы

Өкпесінде везикулярлы тыныс. Сырылдар жоқ. Перкуссияда: анық өкпе дыбысы.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет