Ауруды қосымша зерттеу жоспары
Ауруды зерттеу жоспарлары. Науқасқа лабораториялық және аспаптық зерттеу әдістері жүргізілді:
аспаптық зерттеуде: УДЗ, Электрокардиограмма, Эхокардиограмма жүргізілген.
Лабораториялық зерттеуде: биохимиялық қан анализі, зәр анализі, ИФА жүргізілді
ЛАБОРАТОРИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУ
Биохимиялық қан анализі
Компанент
|
Нәтиже
Результат
|
Реф. аралық
Реф.интервал
|
Түсіндірме
Комментарии
|
Мочевина
|
7,83ммоль/л
|
3,50-7,20
|
Повышено
|
Креатинин
|
90,69мкмоль/л
|
44.00-97,00
|
|
Глюкоза
|
14,15ммоль/л
|
4,61-6,10
|
Повышено
|
АЛТ
|
14,41Ед/л
|
0,00-33,00
|
|
АСТ
|
12,04 Ед/л
|
0,00-31,00
|
|
Билирубин(общий)
|
6,00 мкмоль/л
|
<21,00
|
|
Холестерин
|
5,13ммоль/л
|
3,63-5,20
|
|
Триглицериды
|
1,84 ммоль/л
|
0,00-3,70
|
|
Ферритин
|
34,39нг/мл
|
13-150
|
|
Железо
|
8,6 мкмоль/л
|
6,6-26,0
|
|
Ревматоидный фактор
|
5,34 Ед/мл
|
0,00-14,00
|
|
С-реактивный белок
|
5,7мг/л
|
0,0-5,0
|
Повышено
|
Глюкозилированный гемоглабин
|
12,20 %
|
4,80-5,90
|
Повышено
|
Гипергликемия глюкозаның шамадан тыс артып кетуі, қант диабет.
Мочевина, Глюкозилированный гемоглабин мөлшерінің артуы.
С-пептид-инсулинді эквимолярлық мөлшерде шығару процесінде проинсулин молекуласынан бөлінетін ақуыз. Секреторлық белсенділігі жоқ С-пептид инсулин секрециясының қосымша биологиялық маркері болып табылады. Дені сау адамдарда С-пептидтің базальды деңгейі 1,1-4,4 нг / мл. Қантты диабеттің 1 типінде С – пептид деңгейі төмендейді немесе анықталмайды. Глюкозамен немесе ольарты көмірсутекті таңғы аспен ынталандырылғаннан кейін, қантты диабеттің 1 типы бар науқастарда С – пептид деңгейі айтарлықтай жоғарыламайды, ал қантты диабеттің 2 типында ол айтарлықтай артады.
Қантты диабеттің компенсация критерийлері
Көрсеткіш
|
Мәні
|
HbA1c
|
< 7 %
|
Аш қарынға капиллярлы қандағы гликемия деңгейі
|
5,0–7,2 ммоль/л
|
Тағам қабылдаған соң 2 сағаттан кейін капиллярлы қандағы гликемия деңгейі
|
< 1 0 ммоль/л
|
Систолалық артериялық қан қысымы
|
< 130 ммHg
|
Диастолалық артериялық қан қысымы
|
< 80 ммHg
|
Тығыздығы төмен липопротеиндер деңгейі
|
< 2,6 ммоль/л
|
Триглицеридтер деңгейі
|
< 1,7 ммоль/л
|
Жоғары тығыздықты липопротеиндер деңгейі
|
> 1,1 ммоль/л
|
Жалпы зәр анализі
Компанент
|
Нәтиже
Результат
|
Түсіндірме
Комментарии
|
Реф.аралық
Реф.интервал
|
СИ бірліктері
|
Количества
|
10.5
|
|
|
мл
|
Цвет
|
Бесцветный
|
|
|
|
Прозрачность
|
Прозрачная
|
прозрачная
|
|
|
Сал. Тығыздығы
|
1010
|
|
1008-1025
|
|
Реакция
|
6,0
|
|
4,5-8
|
|
Глюкоза
|
55-50
|
повышено
|
Нет
|
оль/л
|
Билирубин
|
Не обнаружено
|
|
Нет
|
мг/дл
|
Нитраты
|
нет
|
|
нет
|
|
Лейкоциты по полоске
|
25.00
|
повышено
|
нет
|
Лейк/мкл
|
Эритроциты по полоске
|
не обнаружено
|
|
нет
|
мг/дл
|
Кетоновые тела
|
Нет
|
|
Нет
|
|
Белок
|
не обнаружено
|
|
<0,14
|
г/л
|
Эпителий полоский
|
2-3
|
|
0-5
|
а п/зр
|
|
Эпителий переходный
|
отсутствуют
|
|
|
а п/зр
|
|
Эпителий почечный
|
2-3
|
|
|
а п/зр
|
|
Лейкоциты
|
8-10
|
|
0-5
|
а п/зр
|
|
Эритроциты неизменные
|
нет
|
|
нет 1-2
|
а п/зр
|
|
Эритроциты изменные
|
нет
|
|
нет
|
а п/зр
|
|
Цилиндроиды
|
нет
|
|
|
а п/зр
|
|
Ураты
|
нет
|
|
|
|
|
Оксалаты
|
нет
|
|
|
|
|
Дрожжевые грибки
|
не обнаружено
|
|
|
|
|
Бактерии
|
+
|
|
не обнаружено
|
а п/зр
|
|
Зәрдің түсі түссіз, бүйрек қызметінің төмендеуі. Қалыптыда сарғыш болады. Глюкозурия гюкозаның артуы қант диабетінде байқалады; лейкоциттер санының артуы қабыну болып жатқандықтың белгісі. Почечный эпителий қалыптыда болмау керек,олардың пайда болуы бүйрек ауруларында байқалады. Бактериялар байқалады, қалыптыда болмау керек.
Исследованияметодам ИФА
Компанент
|
Нәтиже
Результат
|
Реф.аралық
Реф.интервал
|
Түсіндірме
Комметарии
|
25-ОН витамин Д
|
9,50 нг/мл
|
Дети(0-22 года) 20,00-100,00
Взрослые(старше 22лет) 30,00-100,00
|
Дефицит
|
ЭКГ
1. ырғақты синустылығы Р+
2. R1 3x0.2=0.6 4x0.04=0.16 0.6+0.16=0.76
R2 3x0.2=0.6 2x0.04=0.08 0.6+0.08= 0.68 0.76-0.68= 0.08 қалыпты
3. жүректің жиырылу жылдамдығы 83 рет қалыпты
4. вольтаждығы төмен: 3+1+0,5= 4.5
R1=3, R2=1, R3=05
5.жүректің электр өрісі горизонтальды R1>R2>R3
6. Сол жақ қарынша гипертрофиясы
V6,V5 = R амплитудасы жоғары
aVL,V5,V6 = R амплитудасы жоғары
III, aVF, V1,V2= S амплитудасы төмен
Қорытынды, ЭКГда айқын қалыптыдан ауытқу белгілері байқалады.
Ультрадыбыстық зерттеу
( бауыр, өт қабы, ұйқыбез, көкбауыр, бүйрек)
Ф.И.О Нұрмағанбетова Д.
Туылған күні 1952 ж
Бауыр оң бөлігі, биіктігі 16,7 см
Сол бөлігі, биіктігі 10,1 см
Бауырдық контуры: ровные, четкие
Жаңғырықтың құрылымы неоднородная
Жаңғырықтың тығыздығы повышенная
Бауыріші өт жолдары не расширены
Қақпақша тамыр в норме
Өт қалтасы пішіні өлшемдері размер удалено
Холедо осмотрен на всём протяжении 4мм.
Ұйқы без размері: басы 3,3 см денесі 3,2 см
Эхогенность повышенная
Эхоструктура однородная
Контуры: неровные, не чёткие
Талақ 9,5см* 3,7 см
Контуры: ровные, чёткие
Эхогенность обычная
Эхоструктура однородная
Бүйректер обычной формы
Оң бүйректің өлшемдері: 10,8см* 5,3 см. ЧЛС 2,6 см
Паренхима однородная: см в почечном синусе эхопозитивные включения без акустической тени.
Сол бүйректің өлшемдері: 10,4см*3,8см. ЧЛС 2,2 см.
Паренхима однородная: см в почечном синусе эхопозитивные включения без акустической тени.
Тостақшалар-түбекше жүйесі расширена
Контуры почек ровные, четкие
Қорытынды( Заключение): Гепатомегалия. Жировая инфильтрация паренхимы печени и поджелудочный железы. Расширение и деформация ЧЛС обеих почек. Солевая инкрустация обеих почек.
Протокол эхокардиографического исследования
Пациент: Нұрмағанбетова Д.
Год рождения 1952 г
Стандартные измерения
|
Парастенальная позиция
|
|
|
Апикальная позиция
|
|
Параметр
|
Измерение (см)
|
Норма
|
Параметр
|
Измерение
|
Норма
|
Ао
|
2,3см
|
Не более 3,7 см
|
ЛП, обьем мл
|
44
|
До 50 мл
|
Ао, восх отдел
|
2,9см
|
До 4,0
|
ПЖ
|
|
|
ЛП
|
4,0*4,4 см
|
4,0-4,8см
|
ПП, обьем мл
|
|
|
МЖПд
|
1,3см
|
До 1,2см
|
ФВ по симпсону
|
|
Более 55%
|
ЭСЛЖдд
|
0,9см
|
До 1,2 см
|
ИММЛЖ
|
|
м<115г/м2; <95г/м2
|
ЛЖ КДР
|
4,7см
|
До 5,6 см
|
ОТС
|
|
0,45
|
КСР
|
3,2см
|
До 3,6 см
|
ТАРSE
|
1,8
|
1.6-2.5
|
КДО
|
14мл
|
60-140
|
|
|
|
КСО
|
42мл
|
20-68
|
|
|
|
УО
|
53мл
|
70-100 мл
|
|
|
|
ПЖ
|
3,4 см
|
До 3,0
|
|
|
|
ПП
|
4,1*4,2 см
|
3,8-4,6см
|
|
|
|
ЛА
|
|
До 3,2
|
|
|
|
ФВ по Тейхгольцу
|
60 %
|
Более 60%
|
|
|
|
S
|
35 %
|
|
|
|
|
Данные допплерографического исследования
Клапан
|
|
Парамеры регургитация
|
|
|
Параметры прямого тока крови
|
|
|
Степень регургитации
|
V. cotta at
|
R Vol.
|
Площадь отверстия
|
Gmax, мм рт.ст.
|
Gсредн, мм рт.ст.
|
|
I+ст
|
54
|
|
|
1,2
|
5,3
|
|
I+ст
|
92
|
|
|
3,4
|
9,0
|
|
|
103
|
|
|
4,6
|
|
|
|
92
|
|
|
3,7
|
|
Диастолическая дисфункция 1 типа Ve/Va-0,8Расчетное систолическое давление в ЛА (PAPs) -35мм.рт.ст.(норма <30-35 мм рт.ст)
Заключение: Уплотнение стенок корня и восходящего отдела аорты. Фиброз колец и створок АК и МК.Аорта не расширена. АК 3-х створчатый, раскрытие неполное. Створка МК и уплотнены движутся в противофазе. ТК створки нетонкие, подвижные Гипертрофия МЖП. Показатели систолической функции миокарда ЛЖ ФВ 60%
Диастолическая дисфункция I типа ДЭхоКГ: MR I+ ст. AR I+ ст.
Достарыңызбен бөлісу: |