Клиническая интерпретация: зубцы Q в «нижних» отведениях в сочетании с инверсией зубцов Т указывают на старый нижний (заднедиафрагмальный) ИМ. Хотя симметричные высокие и заостренные зубцы Т в передних грудных отведениях могут быть связаны с гиперкалиемией или ишемией, они часто являются вариантом нормы.
Заключение:Старый нижний ИМ.
Что делать: похоже, что пациент перенес когда-то ранее ИМ, поэтому можно предположить, что неопределенные боли в области сердца обусловлены ишемией миокарда. Следует обратить внимание на факторы риска (курение, АД, гиперхолестеринемия): вероятно, требуется длительный прием аспирина и статинов. Показано проведение нагрузочной пробы (ВЭМ), в зависимости от её результатов принимется решение о выполнении коронарной ангиографии.
3.3
Объясните, о чем свидетельствуют данные представленной задачи, дайте клиническую интерпретацию
На ЭКГ: полная АВ блокада, частота сокращений желудочков – 45/мин.
