Клиникалық есеп М., 20 жаста, қыркүйек күні дәрігерге қаралуға келді. Шағымдары



бет16/17
Дата08.02.2022
өлшемі33,8 Kb.
#124751
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17
Байланысты:
3 сит есеп Толеубаева

Жалпы қан анализі:
Гемоглобин – 122 г/л, эритроциттер - 4,5 х 1012 /л., тромбоциттер – 240 х 109/л., лейкоциттер – 3,9 х 109/л., таяқтәрізді нейтрофилдер – 2%, сегмент ядролынейтрофилдер – 51%, эозинофилдер – 2%, моноциттер – 5%, лимфоциттер – 40%, ЭТЖ – 5 мм/сағ.
Тапсырмалар:
1.Диагнозды негіздеу.
2.Диагностика жоспарын құрастыру.
3.Емдеу жоспарын құрастыру.
Жауабы:
Диагноз: ЖРВИ, орташа ауырлық дәреже
Диагноз негізінде қойылды:
Шағымдар: әлсіздікке, басының ауруы, мұрынның бітелуі, кеуде қуысының тырнап ауруы, құрғақ жөтел, тәбетінің жоғалуы, дене бұлшықеттерінің қақасап ауруына шағымданды.
Анамнез: ауру жедел 13.01. күні қалтырау, басының ауруы, әлсіздік, дене қызуы 38,00С-қа жоғарлауымен басталған. Кешке қарай мұрынның бітелуі, көз алмасының ауруы, бүкіл денесінің қақсап сынып ауруы қосылған.
14.01. дене қызуы 40,00С-қа көтерілген, құрғақ жөтел, кеудесі тырнап ауруы сезімі күшей түскен, улану белгілері өрши түсуіне байланысты дәрігерге қаралуға келген.
Эпидемиологиялық анамнез: Супермаркетте кассир болып жұмыс істейді, көп адамдармен қарым қатынаста болған.
Объективті:улану белгілеріне байланысты жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 38,8°С. Есі анық, сұрақтарға дұрыс, адекватты жауып береді. Беті қызарып ісінген. Склерасының тамыры инъецияланған. Ауыз қуысында бадамша бездері, жұмсақ таңдай түйіршіктеліп, қызарған.Өкпеде тынысы қатайған, сырылдар жоқ. Жүрке тондары түйықталған.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет