Қаңқа жарақатының салдары бар науқасқа медициналық көмек көрсету алгоритмі

Сіз травматолог-ортопедия бөлімінің дәрігері. 45 жастағы ер адам түсті.

Анамнезінен: ЖКО нәтижесінде жарақат алды, жедел жәрдем бригадасымен шұғыл травматология қабылдау бөлмесіне "оң жақ большеберцалық сүйегінің ашық сынығы" диагнозымен жеткізілді, "ашық сынық аймағын бастапқы-хирургиялық өңдеу, Ткаченко-Сызғанов бойынша сүйек-ми арнасын жуу" операциясы жасалды. Сүйек пластинасымен сынған остеосинтез. Операциядан кейінгі жарақат қайталама шиеленіспен емделді. Тұрғылықты жері бойынша хирургта қаралды. Жарақат алғаннан кейін 3 айдан кейін шағымдар пайда болды, тұрғылықты жердегі дәрігер-хирургқа жолданды. Пациент травматологиялық-ортопедиялық бөлімшеге емдеуге жіберілді.

Шағымдары: оң жіліншіктің ауыруы, жүктеме кезінде күшейе түседі, ісіну, оң жіліншіктің ортаңғы үштен бір бөлігінің гиперемиясы, температураның 38,0 градусқа дейін көтерілуі.

Қарау кезінде: орташа ауырлықтағы жай-күйі. Т-38,0 градус. Науқас қосымша тірек құралдарын қолдана отырып, оң жақ төменгі аяққа аз жүктемемен жүреді. Оң сирақтың ортаңғы үштен бірін қарау кезінде ісіну, гиперемия, кейбір флюктуация байқалады, ауырсыну синдромы пальпация кезінде ұлғаяды, жергілікті гипертермия.

Қан анализінде-лейкоцитоз, СОЭ ұлғаюы, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы.

Рентгенограммада: оң жақ үлкен жіліктің үштен бір бөлігінің ортаңғы бөлігінде қуыс - секвестр өлшемі 3,0*2,0 см., сынған жерде байқалады.