Клиникалық жағдай №1
Кеуде куысының рентгенографиясы
жүктеу/скачать 10,94 Mb.
|
Перевод ОСКЭ
- Бұл бет үшін навигация:
- Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №19
| Кеуде куысының рентгенографиясы
Тапсырма: 1.Шағымдарды, ауру, өмір тарихын, физикалық деректерді бағалаңыз, алдын-ала диагнозды негіздеңіз; 2.Зерттеу жоспарын тағайындаңыз; 3.Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің нәтижелерін түсіндіріңіз; 4.Клиникалық диагнозды негіздеңіз; 5.Емдеу тактикасын анықтаңыз; 6.Емдеу нәтижесін, алдын-алуды анықтаңыз. Бағалау бағалау парағын толтыру арқылы жүргізіледі Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №19 Пациент А, 54 ж. екі қолдың ұсақ буындарының ауырсынуына және ісінуіне, қолдың ауырсынуына, тізе буындарындағы орташа ауырсынуға, ауырсыну сезіміне байланыста қозғалыстар жасай алмады, танертеңгі уақытта білезік буындарында қатты ауырсыну сезіледі, жалпы әлсіздікке, температураның 37,5 0 С-қа дейін көтерілуіне шағымданады. Буындардағы ауырсыну синдромына байланысты кішкентай заттарды ұстай алмайды. Анамнезде: Ол 6 айдан астам уақыт бойы өзін ауру деп санайды. Науқастың өзі суық сумен байланысқаннан кейін аурудың басталуын байланыстырады. Таңертеңгі қаттылық 6 айдан астам уақыт бойы алаңдатады, бұған дейін ол назар аудармаған, ауырсыну күшейген кезде терапевтке жүгінді. Науқастың айтуынша, жалпы қан анализінде СОЭ жоғарылаған. Анасы остеоартрит диагнозымен байқалады. Объективті: бойы 168 см, дене салмағы 62кг. Жалпы жағдай артикулярлық синдромға байланысты орташа ауырлық ретінде бағаланады. Тері сәл бозарған, таза. Перифериялық лимфа түйіндері үлкеймеген. Дене температурасы 37,3 оС. Өкпеде везикулярлы тыныс алу, ысылдау жоқ. Тыныс алу жиілігі 18 минутына. Жүрек тоны тұйық, ырғағы дұрыс. АҚ-120 / 80мм. рт. жүрек соғу жылдамдығы-72 мин. Буындарды тексеру кезінде жергілікті гиперемия, білек және проксимальды метакарпальды-фалангальды буындардың ісінуі, қысу кезіндегі ауырсыну, қолдың толық қысылмауы, қолдың қысу күші төмендейді, білек буындарындағы қозғалыс көлемі шектеулі, қолдың артқы жағындағы бұлшықет атрофиясы. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Перифериялық ісіну жоқ. жүктеу/скачать 10,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|