Книга молодого научного журналиста Аси Казанцевой об «основных биологических ловушках, которые мешают нам жить счастливо и вести себя хорошо»


бет19/34
Дата16.09.2022
өлшемі
#149721
түріКнига
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   34
Байланысты:
Ася Казанцева кто бы мог подумать


разделение стало общепризнанным еще в 1908 году, когда 
Нобелевскую премию за исследования иммунитета разделили между 
Мечниковым и Эрлихом, один из которых занимался клетками, а 
другой — антителами. Потом, конечно, выяснилось, что такая 
классификация довольно-таки условна, потому что все разновидности 
иммунных клеток активно сотрудничают друг с другом, но тем не 
менее биологический базис у нее есть. В первую очередь речь идет о 
двух разных типах Т-хелперов. 
Т-хелперы — это лимфоциты, которые сами никого не убивают, но 
множеством разных способов привлекают внимание других 
иммунных клеток и говорят им: «Смотри, что я нашел! Это враг! 
Разберись с ним, детка». Молодые и наивные хелперы называются 


Th0, а дальше они могут превращаться в клетки первого или второго 
типа — Th1 или Th2. Первые предпочитают активировать клеточный 
иммунитет, а вторые — гуморальный. 
Общепризнанная точка зрения гласит, что гормоны стресса нарушают 
равновесие между этими двумя типами клеток — Th1 в организме 
становится меньше, а Th2 становится больше. Для этой истории 
хорошо изучены молекулярные механизмы, то есть известны 
конкретные регуляторные молекулы, вовлеченные в тонкую 
настройку иммунной системы. Ну например, под действием 
кортизола растет уровень интерлейкина-4, -10 и -13 и падает уровень 
интерлейкина-12, и все это повышает вероятность того, что юный и 
не определившийся в жизни Th0 превратится в Т-хелпер второго 
типа. Эти данные совершенно замечательно объясняют, почему под 
влиянием стресса усиливаются аллергии и близкие к ним 
заболевания: когда баланс сдвигается в сторону гуморального 
иммунитета, то организм начинает так охотно вырабатывать 
антитела, что может наштамповать их для любого безобидного 
фактора внешней среды, будь то домашняя пыль или клубника, и 
начать в ответ на контакт с ними запускать тревогу, покрываться 
сыпью и отекать 12. 
Но есть большая проблема. Стресс повышает вероятность еще и 
аутоиммунных заболеваний. А многие из них, от рассеянного 
склероза до сахарного диабета, завязаны, наоборот, на активацию 
T-
хелперов первого типа. И получается классическая ситуация «вы 
либо крестик снимите, либо трусы наденьте» — Th0 должен во что-то 


превратиться, и если гормоны стресса стимулируют его превращение 
в Th2, то откуда берутся еще и лишние Th1? 
В научных работах на эту тему как нигде велика концентрация слов 
типа «кажется», «предположительно», «возможно», «похоже, что». 
Так вот, похоже, что стресс дей ствует по-разному на разные 
генетические линии экспериментальных животных — у кого-то 
вызывает сдвиг равновесия иммунной системы в сторону клеточного 
иммунитета, а у кого-то — в сторону гуморального 13. 
Возможно, что неожиданные сдвиги еще и часто остаются 
незамеченными в экспериментальных работах: если вы 
стрессировали 100 крыс и получили в результате 18 животных с 
аллергией, то о них-то вы и напишете в выводах статьи. А кто знает, 
может быть, еще у 18 животных из оставшихся условно здоровых тем 
временем уже начал развиваться рассеянный склероз. И наоборот, 
если вы ищете рассеянный склероз, то вы не заметите аллергию 
(довольно сложно отличить крысу-аллергика от обычного животного, 
если не кормить ее аллергеном специально). 
Судя по результатам эпидемиологических исследований, у людей под 
действием стресса тоже могут усугубляться как болезни, 
ассоциированные с гиперактивацией гуморального иммунитета, так и 
болезни, связанные с чрезмерной интенсивностью клеточного. 
Вполне вероятно, что дело вообще не в Th1 и не в Th2, а в 
регуляторных Т-лимфоцитах, которые контролируют активность 
любого иммунного ответа — их уровень тоже снижается после 
сильного стресса 14. А возможно, и еще в каких-то звеньях 


иммунной системы — данные экспериментов ужасно неполны, 
запутанны и противоречивы, но понятно, что так или иначе стресс 
влияет практически на все типы иммунных клеток. С уверенностью 
пока можно сказать только одно: если вас долго мучить, пугать и над 
вами издеваться, то вы наверняка чем-нибудь заболеете. Но вот чем 
именно — зависит от вашего везения. 
Глисты и бактерии — в эволюционном смысле старые друзья 
человека. 
Чтобы снизить стресс от обилия противоречивой информации, можно 
вспомнить прекрасную историю про то, чем иммунитет можно 
порадовать. По современным представлениям, аллергии и 
аутоиммунные заболевания связаны не только с тем, что человека в 
детстве обижали, но и с тем, что ему не купили собаку. Причем 
лучше было бы ее купить еще до рождения малыша, чтобы в первый 
год жизни собака уже была. А еще нужна кошка. И крыса. И 
возможность копаться в песочнице и тянуть в рот всякую гадость. И 
отсутствие немедленной антибактериальной обработки каждой 
ссадины. И возможность есть на пыльной улице немытыми руками. И 
тогда ребенок вырастет здоровым. Прекрасная, по-моему, новость для 
матерей, тревожащихся по поводу собственного несовершенства. В 
научной литературе это называется «гигиеническая гипотеза 
аллергии» и «гипотеза старых друзей» (друзьями в данном случае 
называются патогены, привычные человеку как виду). Это вполне 
серьезные теории с большим количеством проработанных 
молекулярных механизмов 15. На русском языке 


подробности о них можно прочитать в чудесной научно-популярной 
книжке Джессики Снайдер Сакс «Микробы хорошие и плохие», а 
вкратце идея в том, что иммунитету, пока он формируется, нужно 
чем-то заниматься и на кого-нибудь нападать, потому что в принципе 
он возник для выживания в гораздо более агрессивной среде, чем 
современная городская квартира. А вот если вокруг нет ни глистов, 
ни вирусов, ни бактерий, ни паразитических грибов и простейших, то 
иммунитету нечем заняться, и он с горя начинает нападать на что 
попало. Чтобы теперь отвлечь его от нападения на что попало, 
больного человека можно специально заразить глистами, и так 
действительно делают при лечении некоторых аутоимунных 
заболеваний 16. Главное, чтобы такая терапия сама по себе 
не стала для пациента психологическим стрессом, а то с иммунитетом 
опять начнет твориться какая-нибудь ерунда. 
Еда, секс и душевные терзания 
Допустим, вы женщина и у вас внезапно прекратились менструации 
(хотя беременности нет). Такое случается и на фоне приема оральных 
контрацептивов, и без них. Когда вы наконец дойдете до гинеколога, 
то он, естественно, отправит вас на разные исследования, чтобы 
убедиться, что с вами не происходит ничего по-настоящему плохого. 
Но параллельно врач спросит, много ли вы в последнее время 
нервничали и переживали и можете ли вы как-то так перестроить 
свою жизнь, чтобы прекратить это безобразие, снизить уровень 
гормонов стресса, восстановить нормальный синтез гонадолиберина
17и вернуть себе свои ежемесячные кровотечения — хотя бы в 


качестве маркера общего благополучия организма. 
Может быть и хуже: допустим, вы мужчина. Хорошая новость в том, 
что от стресса у вас, скорее всего, не перестанет стоять. В статьях про 
эректильную дисфункцию и психологические проблемы довольно 
много говорится о депрессии, но не о стрессе как таковом
18; в одном из исследований пытались установить связь между 
стрессами на работе и качеством эрекции, но ничего статистически 
значимого обнаружить не удалось 19. Проблема в другом. В 
случае постоянных стрессов мужчины могут заниматься сексом, но 
не хотят — снижается либидо. Кроме того, падает концентрация 
сперматозоидов в эякуляте (это же происходит и в случае разового, 
но сильного стресса). Эти эффекты связывают со снижением уровня 
лютеинизирующего гормона и, вероятно, тестостерона 20. 
Но самый неудачный вариант — если вы беременная женщина и 
испытываете стресс. В принципе прогестерон, которого при 
беременности много, оказывает успокаивающее действие и может 
предотвратить развитие стрессорных реакций, но иногда жизнь 
настолько тяжелая, что он не справляется. Если взять беременных 
лабораторных мышей и заставлять их слушать громкие неприятные 
звуки, то эмбрионы могут вообще исчезнуть, раствориться в полости 
матки 21. У людей такого эффекта нет, но возможен 
выкидыш или нарушения развития 22. 
В подавление репродуктивной функции в той или иной степени 
вовлечены многие гормоны стресса — в процессах снижения синтеза 
половых гормонов задействованы и адренокортикотропный гормон, и 


кортизол, и адреналин. Но ключевую роль, похоже, играет самый 
первый гормон стрессорной реакции — кортиколиберин, который 
выделяется в мозге (в гипоталамусе) и влияет тоже на мозг (на 
гипофиз), запуская весь дальнейший каскад стрессорных гормонов. 
Буквально в последние десять лет выяснилось, что рецепторы к 
кортиколиберину есть не только в гипофизе, они рассеяны по всему 
организму, в частности их много и в мужской, и в женской 
репродуктивной системе. Похоже, что и яичники, и семенники, и 
плацента сами способны вырабатывать небольшое количество 
кортиколиберина для саморегуляции — и к тому же могут 
реагировать на этот гормон, поступивший из гипоталамуса и несущий 
однозначный сигнал: «Ребята, пригасите свою активность, не до 
любви нам сейчас». 
Во время острого стресса нам не только не до любви, но и не до еды. 
Активация симпатической нервной системы и выделение адреналина 
резко подавляют аппетит — как за счет прямого влияния на 
желудочно-кишечный тракт, так и благодаря повышению уровня 
глюкозы в крови. В многочисленных экспериментах показано, что 
искусственное нарушение работы симпатической нервной системы 
заставляет подопытных животных есть очень много, а усиление ее 
активности тормозит потребление пищи 23. Гормоны, 
задействованные на ранних этапах стресса, подавляют активность 
верхних отделов желудочно-кишечного тракта, зато усиливают 
перистальтику нижних отделов 24. Именно поэтому от 
сильного испуга может начаться диарея. В быту это называется 


«медвежья болезнь» — неавторитетные источники говорят, что 
термин возник в результате нападения больших групп охотников на 
спящего медведя в берлоге. Чтобы разбудить медведя, а потом убить 
его, пока он только проснулся и плохо соображает, они поднимали 
сильный шум. Якобы при этом несчастное животное просыпалось с 
сильным поносом, и, пока оно пыталось прочистить кишечник, 
охотники подходили ближе и убивали его. Похоже, охота — грязное 
занятие! 
Но кратковременный испуг проходит, а в организме остаются 
гормоны, связанные с более поздними этапами стрессорной 
реакции, — в первую очередь кортизол. На этом этапе стресс может, 
наоборот, усиливать аппетит (что логично: непосредственная 
опасность миновала, теперь надо восстановить растраченные 
ресурсы). Здесь есть две интересных особенности: во-первых, 
похоже, что после стресса женщины испытывают более сильный 
голод, чем мужчины. Во-вторых, стресс провоцирует людей не 
просто есть больше, а выбирать самое вкусное (то есть 
высококалорийное, жирное, сладкое и соленое: наш мозг считает, что 
пища, которая редко встречается в природе, представляет для нас 
максимальную ценность). 
В 1992 году психологи из Мичиганского университета, как обычно, 
обманули испытуемых: им сказали, что будут расспрашивать их о 
том, какое впечатление на них произвели просмотренные фильмы, а 
на самом деле коварно измерили калорийность пищи, которую 
участники исследования схомячили во время разговора 25. 


Выяснилось, что у мужчин стресс скорее подавляет аппетит: после 
фильма о несчастных случаях они съели еды в среднем на 100 ккал, а 
вот после приятного фильма о путешествиях — аж на 240. Женщины 
в обоих случаях были более умеренны в пище, но пережитое 
волнение усилило аппетит: после спокойного фильма они съели 
закусок на 78 ккал, а после страшного фильма — на 116. 
Чтобы получать максимальную прибыль от продажи закусок, 
кинотеатрам, по-видимому, следует показывать побольше 
расслабляющих фильмов, ориентированных на мужскую аудиторию, 
и напряженных — на женскую. 
Похожее исследование, но уже с измерением уровня кортизола, было 
опубликовано в 2001 году. Женщины-участницы, всего 59 человек, 
тоже не были предупреждены, что ученые изучают их пищевое 
поведение, — они думали, что исследуется просто связь между 
психологическим стрессом и уровнем кортизола в слюне 26. 
Их сначала заставляли решать задачи и произносить речь перед 
телекамерой, а потом оставляли в комнате отдыха со стопкой 
журналов и миской еды и просили подождать, пока пройдет час после 
стресса, чтобы последний раз измерить кортизол; про еду при этом не 
говорили ничего определенного, хотите ешьте, хотите нет. На выбор 
предлагалось четыре разновидности пищи: шоколадные батончики, 
картофельные чипсы, батончики из воздушного риса и соленые 
крендельки (менее жирные и калорийные, чем чипсы). Выяснилось, 
что калорийность съеденной пищи хорошо коррелирует с уровнем 
кортизола, выделившегося во время стресса. По результатам 


измерений женщин разделили на две группы — сильно и слабо 
реагирующих на психологический стресс. В первой группе уровень 
кортизола был высоким даже до начала испытаний, резко вырастал во 
время эксперимента и медленно падал обратно. Во второй группе 
уровень кортизола был низким, во время стресса мог даже еще 
снизиться (видимо, когда женщина понимала, что ничего 
чудовищного с ней в этой лаборатории делать не будут — ну 
подумаешь, выступление перед камерой), а если и возрастал, то 
незначительно и ненадолго. Выяснилось, что эти две группы 
испытуемых ели примерно одинаково (176 и 187 ккал) в контрольный 
день, когда они пришли в лабораторию, но стресса не было. Но вот 
после стресса женщины с высоким уровнем кортизола съели намного 
больше еды — в среднем по 216 ккал, — а у женщин с низким 
уровнем кортизола, напротив, аппетит от стресса только снизился, и 
энергетическая ценность съеденной ими пищи составила в среднем 
137 
ккал. 
Исследования на маленьких группах хороши тем, что можно устроить 
каждому стресс и проанализировать уровень гормонов. При 
наблюдении за большими группами — сотнями или тысячами людей 
— 
приходится ограничиваться опросниками. Но зато крупную 
выборку можно наблюдать много лет: если из группы в 20 человек 
переедет и потеряется пять, то это сильно повлияет на результаты, а 
если из группы в 1000 куда-нибудь денется 250, то все-таки останется 
достаточно материала для анализа. Исследователи из Университета 
Оулу в Финляндии анализировали пищевые привычки 5150 людей, 


рожденных в 1966 году, с раннего детства и до достижения ими 
возраста 31 года 27. В ходе этой работы выяснилось, что 
среди людей, склонных «заедать стресс», разумеется, заметно шире 
распространено ожирение — причем разница в весе между теми, кто 
ест с горя, и теми, кто с горя теряет аппетит или ест как обычно, была 
особенно ярко выражена у женщин. А кроме этого, ученые 
нарисовали социально-психологический портрет тех, кто много ест 
во время стресса. Выяснилось, что к такому поведению особенно 
склонны неженатые мужчины, которые долго пробыли 
безработными. При этом забавная история получилась с 
образованием: меньше всего едят люди, которые окончили институт, 
а злоупотребляют пищей во время стресса не только люди, которые 
учились меньше, но и те, кто получил научную степень (правда, 
влияние образования не так существенно, как наличие партнера и 
удачная карьера). Для женщин все эти факторы играли 
несущественную роль, зато крайне важной была эмоцио нальная 
поддержка со стороны родственников и друзей: чем меньше они, по 
мнению женщины, ее любят, тем больше она ест. Ну а что ей еще 
остается делать? 
Начать жить, чтобы перестать беспокоиться 
Разумеется, мы все постоянно сталкиваемся с ситуациями, 
вызывающими стресс, — и тем не менее остаемся физически 
здоровыми и психически благополучными. Похоже, что наиболее 
выраженные негативные эффекты стресс оказывает в двух случаях — 
либо он очень сильный, либо он слабый, но зато продолжительный и 


неконтролируемый. 
Если к неприятному воздействию не удается приспособиться, его 
нельзя прекратить, от него нельзя убежать и вдобавок невозможно 
предсказать, когда оно начнется и закончится, — это действует на 
наше тело и сознание гораздо более разрушительно, чем даже более 
сильные стрессорные факторы, с которыми можно что-то сделать. 
Если заставлять людей слушать громкий противный звук, то они 
легко переживают эту неприятность (и на уровне отчета о поведении, 
и на уровне анализов крови), когда у них есть кнопка, с помощью 
которой этот звук можно отключить. А вот если им не давать 
пользоваться этой кнопкой, то противный звук вызывает совершенно 
ужасные последствия. Испытуемые в два-три раза хуже оценивают 
свое настроение в психологических опросниках, заполненных после 
предъявления звука, уровень адренокортикотропного гормона и 
адреналина у них поднимается в два раза сильнее, и электрическое 
сопротивление кожи тоже резко меняется 28(это связано с 
работой потовых желез, на которую в свою очередь влияет работа 
симпатической нервной системы; такие измерения широко 
используются в работе детекторов лжи). 
С другой стороны, в некоторых странах противный громкий звук, 
который нельзя остановить, является неотъемлемой частью культуры. 
Контролируемость и неконтролируемость стресса — это абсолютно 
субъективная вещь. Человеку не обязательно пользоваться кнопкой. 
Человеку надо знать, что у него существует такая возможность. 
Совершенно блестящий эксперимент, демонстрирующий этот 


эффект, провел в 1999 году японский ученый Масатоши Танака. Он 
подвергал крыс разным стрессам, например ударам электрического 
тока, которых они не могли избежать, и измерял выброс 
норадреналина в мозге и степень поражения слизистой оболочки 
желудка на фоне стрессов. Но при этом одна группа крыс не могла 
сделать вообще ничего, а вторая тоже не могла ничего сделать с 
электрическим током, но зато у них была деревянная палочка. И эту 
палочку можно было грызть, пока не прекратится ток. И вот крысы, у 
которых была палочка, пострадали от стресса гораздо меньше
29. По-моему, это самый важный вывод из всех, полученных 
нейрофизиологами за последние полвека. Если вы ничего не можете 
сделать — грызите палочку. Придумайте что угодно, чтобы сделать 
свой стресс субъективно контролируемым. 
У человека множество прекрасных способов грызть палочку. В 
сказках регулярно встречается обещание, что проблема героя будет 
решена, когда он истопчет семь пар железных сапог. На практике это 
означает, что для решения проблемы требуется время, но просто 
сидеть и ждать совершенно невыносимо и разрушительно для 
физического и психического здоровья. Гораздо лучше снашивать тем 
временем железные сапоги и глодать железный хлеб — ты при деле, 
у тебя меньше стрессорных гормонов, они тебя не разрушают. 
Всплеск популярности лженауки в кризисные периоды истории 
страны (как в России 1990-х) связан, я полагаю, с тем, что 
всевозможная астрология, медицина по телевизору или там походы к 
гадалкам существенно снижают степень неконтролируемости 


стресса. Я не знаю, что у меня будет завтра с работой и хватит ли мне 
денег на еду, я никак не могу на это повлиять, но по крайней мере 
пойду разложу карты таро, истолкую их каким-нибудь образом и 
буду знать, что у меня все будет хорошо (ну или что все будет плохо, 
тут уж теория вероятностей, но все равно это будет известно заранее). 
В этом смысле пользоваться картами таро для восстановления 
субъективного контроля над ситуацией, конечно, лучше, чем рыдать 
в уголке и заедать стресс жирной сладкой пищей, но я все же хочу 
напомнить, что есть масса способов борьбы с неконтролируемым 
стрессом, которые меньше унижают человеческое достоинство и 
вообще приносят пользу сами по себе. Если вас, допустим, бросила 
жена — это печально. Можно посидеть и подождать, пока страдания 
по этому поводу пройдут сами (рано или поздно пройдут, в этом вы 
можете довериться мозгу). Но более биологически грамотно будет 
убедить себя в том, что она к вам непременно вернется, как только вы 
научитесь танцевать (бросите курить, напишете книжку, защитите 
диссертацию, заработаете на квартиру, нужное подчеркнуть). Честно 
говоря, это вряд ли сработает — жены, к сожалению, сваливают не 
потому, что у вас нет диссертации, или по крайней мере не только 
поэтому. Но, во-первых, вы будете веселы и при деле. А во-вторых, 
вам остается навар. 
жүктеу/скачать

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   34




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет