Код и наименование специальности
Эталоны ответов к задаче № 3
жүктеу/скачать 1,85 Mb. Pdf көрінісі
|
FOS Praktika
| Эталоны ответов к задаче № 3.
1. Диссеминированнй псориаз, прогрессирующая стадия, осенне- зимняя форма. Псориатическая артропатия. 2. Лечение: кортикостероиды в комбинации с метотрексатом, инфузианная детоксицирующая терапия (гемодез, реополиглюкин), печеночные препараты, препараты калия, бессолевая диета. Наружно: ланолиновый крем с кортикостероидными мазями. Рентгеновские снимки, консультация ревматолога. 3. Прогноз: возможно формирование анкилозов и мутилирующих изменений суставов, инвалидизация больного. Необходимо лечение и наблюдение у дерматолога и ревматолога. Задачи для студентов педиатрического факультета по теме: "Псориаз. КПЛ" Задача № 4 Больной Т., 14 лет. Поступает в очередной раз в стационар КВД с жалобами на поражение всего кожного покрова, зуд кожи различной интенсивности, боли и деформации коленных и локтевых суставов. Ребенок родился от второй беременности, в срок, доношенным, находился на грудном вскармливании. В возрасте 10 мес. появились первые высыпания на туловище, в/ч головы, в крупных складках в виде ограниченных очагов отечной эритемы, инфильтрации и папул с наслоением чешуекорок. Лечение гистаглобулином спровоци ровало возникновение эритродермии в возрасте Нод 8мес. Объективный статус: физическое развитие ребенка значительно отстает отнормы и соответствует развитию 10- летнего. Кожный покров гиперемирован, инфильтрирован, имеется обильное шелушение. Кожа сухая, напряженная, движения приводят к образованию мелких трещин, особенно в области локтевых и подколенных сгибов. Диффузное поражение кожи лица делает его маскообразным, нижние веки эктропированы. Выпадение ресниц и частая закупорка носослезного канала чешуйками вызывает у ребенка конъюнктивиты и слезотечение. Ногтевые пластинки утолщены, серо-грязного цвета, исчерчены. Беспокоит постоянный зуд кожи, различный по интен сивности. Страдает ознобом. Температура тела субфебрильная (37,3°). Вследствие поражения суставов и постоянного их щажения ребенок выработал своеобразную походку: ходит осторожно, высоко подняв плечи, с полусогнутыми ногами. На рентгенограммах на фоне возрастного отставания процессов окостенения обнаружен остеопороз в эпифизарных зонах плечевых костей, костей предплечья, голеней с наличием очагов деструкции, кистозных полостей и деформацией метафизарных зон. Школу ребенок не посещает, организовано обучение на дому. Вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Лечение? 3. Прогноз? жүктеу/скачать 1,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|