Код и наименование специальности
Эталоны ответов к задаче №2
жүктеу/скачать 1,85 Mb. Pdf көрінісі
|
FOS Praktika
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов к задаче № 3.
| Эталоны ответов к задаче №2.
1. Дерматоз Дюринга. 2. Проба Ядассона. 3. Исследование на эозинофилы крови и пузырной жидкости. 4. Токсикодермия, пузырчатка. Герпес. 5. Безгютеновая диета, ДДС, димоцифон. Задача № 3 (для педиатрического факультета). Больной К., 10 лет направлен в КВДв августе 2007 года по поводу высыпаний на коже. В анамнезе ветряная оспа, скарлатина, паротит, аппендицит. Наследственность не отягощена. Болен около года. Первые высыпания на волосистой части головы и конечностях появились летом 2006года, через месяц после аппендэктомии. Периодически возникающие элементы сыпи самостоятельно разрешались и не требовали специального лечения, В июле 2007 года появились свежие пузырьковые высыпания на туловище и конечностях. В поликлинике по месту жительства по поводу предполагаемой стрептодермии ребенок получил 4 сеанса облучения ртутно-кварцевой лампой, после чего появились свежие пузырьковые высыпания, усилился зуд. При поступлении: высыпания располагаются на коже лица, волосистой части головы, туловище, разгибателтьной поверхности конечностей, ягодицах, образовывая корки на отечно-эритематозном основании. Проба с 50% раствором калия йодида поло жительная. Эозинофилия в содержимом пузыря 11%. Акантолитические клетки в мазках- отпечатках со дна пузыря не обнаружены. Вопросы: 1. Поставьте диагноз больному. 2. Что спровоцировало обострение заболевания? 3. Назначьте лечение больному. 4. Каковы меры профилактики обострения заболевания? Эталоны ответов к задаче № 3. 1. У больного герпетиформный дерматоз Дюринга (пузыри, подсохшие с образованием корок на отечно-эритематозном основании, типичная локализация высыпаний, положительная проба Ядассона, отсутствие акантолитических клеток в мазках-отпечатках, эозинофилия в содержимом пузырей. 2 . Спровоцировало обострение заболевания облучение ртутно-кварцевой лампой (для ГДД характерно начало заболевания в летний период, усиление кожных высыпаний или развитие рецидивов также отмечается после УФ - облучения - пребываниена пляже). Таким образом, УФ-облучение оказывает провоцирующее влияние на развитие ГДД. 3. Диуцифон по 0,05 х 2 раза в день пятидневными циклами с однодневным перерывом, аскорутин, глюкоаат кальция, витамины группа В,С. антиоксиданты - липоевая кислота, метионин. Наружно - анилиновые красители, мази с антибиотиками. 4. Диета с исключением глютена (пшеница, рис, овес, рожь), продуктов, содержащих йод, ограничение поваренной соли, обследование и лечение у гастроэнтеролога, избегать пребывания под солнцем. Противопоказано лечение ртутно- кварцевой лампой. жүктеу/скачать 1,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|