Эталоны ответов к задаче № 4.
1.
У
больного
герпетиформный
дерматоз
Дюринга
(полиморфизм
и
сгруппированностъ засыпаний, отсутствие в мазкак-отпечатках акантолитических
клеток, эозинофилия в крови и в пузырях).
2. Диаминодифенилсульфон по 0,01 в сутки, аскорутин, глюконат
кальция, димедрол, пенициллин, витамины группы В.Наружно:
анилиновые красители, 3% раствор танина, пасты с антибиотиками.
3. Диета с исключением из пищи глютена злаков (пшеницы,риса, овса,ржи,ячменя,
проса), ограничивается поваренная соль, исключаются продукты, содержащие йод.
Клинические задачи по теме: Склеродермия
Задача № 1.
Больная Б., 20 лет, обратилась в РКВД в ноябре 2006года с жалобами на
неприятные ощущения типа легкого жжения, покалывания в области наружной
поверхности правого бедра. Считает себя больной с июня, когда на месте сильного удара
волейбольным мячом появилась сиреневая полоса размером до
2
см, постепенно
увеличивающаяся. Не лечилась, кврачам не обращалась.
Общее состояние удовлетворительное. Анализы крови, мочи, содержание сахара,
холестерина, билирубина в крови - в пределах нормы.
На наружной поверхности верхней трети правого бедра имеется белесоватый очаг
размерами до 4 см, плотный, окруженный сиреневой полосой до 0,3 см шириной,
постепенно переходящей в неизмененную кожу. Других высыпаний на коже и слизистых
нет.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Лечение?
3. Прогноз?
Эталоны ответов к задаче № 1.
1. У больной бляшечная склеродермия.
2. При лечении бляшечной склеродермии применяется пенициллина натриевая
соль по 500 000 ЕД х 4 раза в день на курс до 20млн ЕД. Показаны вазоактивные средства
(теоникол, компламин, никотиновая кислота, никошпан). Ферментные препараты -
лидаза по 64 ЕД в/м (15-20 инъекций на курс), фоно- или электрофорез ронидазы,
трипсина, ультрафонофорез купренила с гидрокортизоном, витамины группы А,Е, В, С.
Наружно - димексид. Лечение курсами с перерывом 3 месяца - до
6-8
курсов.
3. Прогноз благоприятный для выздоровления, крайне редко наблюдается переход
ограниченных форм склеродермии в системную.
Достарыңызбен бөлісу: |