Эталоны ответов к задаче № 3. 1. Диагноз: Системная красная волчанка, подострое течение.
2. Лечение: кортикостероиды - преднизолон а суточной дозе 50мг, антибиотоки -
пенициллин по 500 000 ЕД 4 раза а в день, гемодез 400,0 внутривенно 2 раза в неделю,
панангин
1
т 3 раза в день, бессолевая диета, аскорбиновая кислота, вит В
15
, снижение
кортикостероидов после стабилизации процесса до поддерживающих доз. Наружно -
кортикостероидные мази.
3. Прогноз при системной красной волчанке для жизни при адекватной терапии и
диспансерном
наблюдении
-
благоприятный,
рекомендуется
рациональное
трудоустройство, своевременный выход на инвалидность.
Задача № 4 Больная Б., 40 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на наличие поражения
красной каймы губ и слизистой полости рта, которые появились летом после длительного
пребывания на солнце. Больна 2 месяца, не лечилась, к врачу не обращалась.
При осмотре в области красной каймы губ наблюдается наличие ограниченных
очагов инфильтрации насыщенно-красного цвета, покрытых плотно сидящими беловато
серыми чешуйками. По периферии очагов имеются участки помутнения эпителия в виде
полосок белого цвета. В центре очагов видны участки атрофии.
На слизистой полости рта щек по линии смыкания зубов имеются воспалительные
слегка инфильтрированные очаги с возвышающимися краями и слегка запавшим
атрофированным центром. По периферии очагов - ороговение в виде белых нежных
полосок типа «частокол». Под люминесцентной лампой определяется снежно
голубоватое свечение очагов поражения на красной кайме губ. Других высыпаний на
коже и слизистых нет. Внутренние органы без патологии.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Дифференциальный диагноз?
3. Назначьте лечение больной.
4. Каков прогноз заболевания?
5. Меры профилактики обострения?