Код и наименование специальности
Эталоны ответов к задаче № 2
жүктеу/скачать 1,85 Mb. Pdf көрінісі
|
FOS Praktika
| Эталоны ответов к задаче № 2.
1. Диагноз: ранний врожденный манифестный сифилис. 2. Нет. Начато лечение по схеме раннего врожденного сифилиса. Схема - та же, но это уже специфическое лечение, а не профилактическое, т.к. выставлен диагноз. Используется натриевая соль бензилпенициллина в дозе 100 000 ЕД на кг массы тела в сутки каждые 4 часа (6 раз), 14 дней. 3. Сроки клинико-серологического контроля: до негативации КСР, затем еще 6 месяцев, в течение которых проводится 2обследования, общий срок контроля - не менее 1 года. 4. Причины заболевания ребенка: неправильный выбор препарата для лечения матери. Беременным следует назначать бензилпенициллина натриевую соль, или прокаин-пенициллин - препараты, проникающие через плаценту. В нашем случае ребенок не был санирован внутриутробно, экстенциллин не используется для профилактического лечения. Не должен он использоваться и для специфического лечения беременных со сроком больше 18недель. Задача № 3. Больной Ю., 64 лет поступил 24.04.96 в стационар Ташкентского кожно венерологического диспансера из отделения хирургии, где лечился по поводу заболевания ЖКТ: состояние после ваготомии и гастродуоденостомии. Переведен в кожвендиспансер в связи с наличием положительных реакций КСР 3+,3+,3+. Из анамнеза: мать больного умерла, когда ребенку было 5 лет, отец погиб на фронте, двое старших братьев также погибли на фронте, 6 младших братьев и 2 сестры умерли в детском возрасте. Больной с 9-летнего возраста отмечает своеобразную деформацию носа. Больной женат, имеет 5 дочерей, которые обследованы, признаны здоровыми. Больной астеничного телосложения, пониженного питания. На коже правого предплечья атрофический неровный звездчатый рубец величиной с 3-х-копеечную монету. Периферические лимфоузлы не увеличены. Определяется утолщение правого грудинного конца ключицы (симптом Авситидийского-Игуменакиса), отсутствие мечевидного отростка (аксифоидия), долотообразные верхние центральные резцы с диастемой Еаше, седловидный нос, высокое узкое готическое небо. Ераницы сердца нормальные, тоны чистые, пульс 74 в минуту, удовлетворительных свойств, АД 120/80 мм рт ст. В легких везикулярное дыхание, печень и селезенка не увеличены. При консультации терапевтом, невропатологом, окулистом патологии не выявлено. Заключение ото ляринго лога: перфорация носовой перегородки. На рентгенограмме трубчатые кости верхних и нижних конечностей без патологических изменений. КСР: 3+, 3+, 3+, РИФ-абс 4+, РИТ 100 % Вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Назначьте лечение? 3. Почему жена и дети больного здоровы? 4. Сроки клинико-серологического контроля? жүктеу/скачать 1,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|