Код и наименование специальности
Эталоны ответов к задаче № 3
жүктеу/скачать 1,85 Mb. Pdf көрінісі
|
FOS Praktika
- Бұл бет үшін навигация:
- Клинические задачи по теме: Лечение сифилиса Задача № 1.
- Эталоны ответов к задаче № 1.
| Эталоны ответов к задаче № 3.
1. Диагноз: поздний врожденный сифилис (дефект носовой перегородки, симптом Аситидийского, аксифоидия, дистрофия резцов, положительные серологические реакции 2. Лечение проводится водорастворимым пенициллином в суточной дозе из расчета 50 тыс. ЕД на кг массы тела, 6 раз в сутки через 4 часа - 28 дней, через 2 недели - повторный курс лечения в течение 14 дней. 3. У больного поздним врожденном сифилисом в организме очень мало трепонем. Он может быть неопасен даже при половом контакте. 4. Для больных поздними формами сифилиса предусмотрен обязательный 3-х летний срок клинико-серологического контроля. Нередко серологические реакции у таких больных остаются положительными и после лечения. Решение о снятии с учета принимается индивидуально. В процессе контрольного наблюдения КСР исследуют 1 раз в 6 месяцев, РИТ, РИФ, ИФА, РПГА - 1раз в год. Клинические задачи по теме: Лечение сифилиса Задача № 1. Женщина 25 лет вызвана к венерологу в качестве полового контакта с мужчиной 30 лет, у которого выявлен сифилис вторичный кожи и слизистых. С момента контакта прошло 3 недели. При осмотре специфических высыпаний на коже и слизистых нет. Комплекс серологических реакций отрицателен. Вопросы: 1. Какие дополнительные серологические исследования необходимо провести? 2. Какие меры следует предпринять? 3. Сроки клинико-серологического контроля? Эталоны ответов к задаче № 1. 1. Необходимо назначить дополнительно специфические серологические реакции: РИФ, ИФА, РПГА. 2. Следует провести превентивное лечение. Бензатин-бензилпенициллин внутримышечно однократно 2.4 млн ЕД. 3. Однократный клинико-серологический контроль через 3 месяца после лечения. Задача № 2. В РКВД находится больной с диагнозом сифилис первичный кожи и слизистых. КСР отрицателен. Из анамнеза: непереносимость препаратов группы пенициллина. Вопросы: 1. Тактика врача? 2. Сроки клинико-серологического контроля? |