Эталоны ответов к задаче № 4

3. 
После серологического подтверждения диагноза назначить пациенту лечение по 
схеме сифилиса вторичного.
Задача № 5.
Больная М. 21 года была направлена в РКВД гинекологом с диагнозом - 
беременность 12 недель, сифилис? При обследовании обнаружены ладонно- 
подошвенные сифилиды, сифилитическая лейкодерма и мелкоочаговое облысение. КСР 
были резко положительны. Ребенок желанный, больная отказалась сделать аборт.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Назначьте лечение.
3. Составьте план профилактики врожденного сифилиса в данном случае.
Эталоны ответов к задаче № 5.
1. Диагноз - сифилис вторичный кожи и слизистых.
2. Бензилпенициллина натриевая соль внутримышечно по 1 млн ЕД 4 раза в день, 
20 дней.
3. После получения специфического лечения, пациентке с целью профилактики 
врожденного сифилиса необходимо получить профилактическое лечение на 20 неделе 
беременности.
Клинические задачи по теме: Гонорея и негонококковые уретриты у мужчин.
Задача № 1.
Больной К., 16 лет, учащийся колледжа, имеет постоянное место жительства, 
поступил в венерологическое отделение с жалобами на гнойные выделения из уретры и 
рези при мочеиспускании. Болен 10 дней. Имел половой контакт со случайной 
партнершей, через 6 дней после чего появились гнойные выделения из уретры и рези при 
мочеиспускании. С этими явлениями обратился в кожно-венерологический диспансер, 
где при исследовании в мазках из уретры был обнаружен гонококк.
При поступлении состояние удовлетворительное, губки наружного отверстия 
уретры гиперемированы, отечны, уретра пальпируется в виде мягко-эластического тяжа, 
выделения из нее обильные, гнойные. Наружные половые органы без особенностей, 
предстательная железа при пальпации не изменена. Мочеиспускание свободное, частое, 
умеренно болезненное. Макроскопическое исследование мочи: обе порции диффузно 
мутные. Микроскопическое исследование мочи: лейкоциты покрывают все поле зрения. 
Микроскопическое исследование мазков отделяемого слизистой оболочки уретры: 
лейкоцитоз и гонококки. Общий анализ крови: НЬ 142 г/л, лейкоциты - 5,4 х 10 /л, СОЭ 6 
мм в час. Комплекс серологических реакций на сифилис отрицателен.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Назначьте лечение больному.
3. В чем заключается метод комбинированной провокации?
4. Надо ли проводить этому больному превентивное лечение от сифилиса?

жүктеу/скачать 1,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: