Клиническая картина Локализация опухоли в области илеоцекального угла
В ранних стадиях заболевания может развиться картина острой тонкокишечной непроходимости.
Крайне редко больные обращают внимание на наличие крови и слизи в кале, иногда обнаруживают опухолевидное образование при ощупывании живота, что является единственным поводом для обращения к врачу.
Клиническая картина Локализация опухоли в дистальных отделах сигмовидной и прямой кишки.
Наиболее характерным симптомом является примесь крови в каловых массах. Этот симптом отмечают в 70—75% наблюдений. Как правило, выделяется небольшое количество крови, смешанной с каловыми массами. Наряду с кровью могут в разных количествах выделяться слизь и гной.
Вторым по частоте симптомом рака прямой кишки являются различные нарушения функции кишечника:
ритм дефекации,
изменение формы кала,
возникновение и усиление запора, поноса.
Наиболее тягостны для больных частые позывы на стул, сопровождаемые выделением небольшого количества крови, слизи, гноя, газов. После дефекации пациенты не испытывают чувства удовлетворѐнности и у них остается ощущение инородного тела в прямой кишке. 3. Такие симптомы, как анемия, потеря массы тела, слабость, появляются в поздних стадиях процесса.
Диагностика. Наружный осмотр
В тех случаях, когда на основании характера жалоб и анамнестических данных можно заподозрить опухоль толстой кишки, первым мероприятием при обследовании больного должен быть наружный осмотр. Осмотр и пальпация периферических лимфатических узлов в случае их увеличения позволяют вынести предварительное суждение о распространѐнности рака. В этом случае проводят биопсию увеличенных лимфатических узлов.
Необходимы пальпация и перкуссия живота, при которых можно обнаружить опухолевое образование или свободную жидкость в брюшной полости. Особое внимание следует уделять пальпации печени, обращая внимание на еѐ консистенцию, размер, характер поверхности. Бугристая поверхность может свидетельствовать о метастатическом поражении.
