Коммерциялық емес акционерлік қоғамы
жүктеу/скачать 0,81 Mb.
|
УМКД Вет хир (2ч) каз 2021-2022
- Бұл бет үшін навигация:
- Дәріс № 5 Тақырыбы: Жабық механикалық жарақаттар Сұрақтар
| Бақылау сұрақтары:
1. Жараларды сипаттаңыз және жіктеңіз. 2. Жара процесінің бірінші кезеңіндегі жара немен сипатталады? 3. Бірінші және екінші фазадағы жаралардың клиникалық және биологиялық сипаттамасы. 4. Бастапқы, қайталама кернеу мен қышыма астындағы жараларды емдеу. Дәріс № 5 Тақырыбы: Жабық механикалық жарақаттар Сұрақтар: 1. Көгеру, көгеру дәрежесі. 2. Гематомалар және Лимфоэктровазаттар 3. Дислокация және сынықтар Контузия (Contusio) – терінің анатомиялық үздіксіздігін сақтай отырып, қан және лимфа тамырлары тұтастығының макро - және микроскопиялық бұзылуымен қатар жүретін тіндер мен мүшелердің жабық механикалық зақымдануы. Қан мен лимфа тамырларының жыртылуына байланысты тері астындағы тіндерге немесе бұлшықет аралық дәнекер тініне қан мен лимфа төгілуі пайда болады. Көгеруден кейін теріде кішкентай абразиялар жиі кездеседі. Үлкен күшті көгерген кезде аяқ-қол сүйектерінің сынуы және т. б. болуы мүмкін. Көгерудің себептері, әдетте, әртүрлі күшті соққылар, мүйіздер, тұяқтар, қозғалатын көліктермен, көліктермен соқтығысу, жануарлардың қатты жерге құлауы, дұрыс емес құлаулар, едендердің жарықтарындағы аяқ-қолдардың бұзылуы, металл қоршаулар, тасымалдау кезінде соққылар.автомобильдер мен вагондардың қабырғалары. Тіндер мен мүшелердің зақымдалуының тереңдігі мен сипатына байланысты көгеру төрт дәрежеге бөлінеді. Бірінші дәрежелі көгеру. Олар терінің және тері астындағы тіндердің ұсақ қан және лимфа тамырларының бұзылуымен бірге Үстірт орналасқан тіндік құрылымдардың зақымдалуымен сипатталады. Нәтижесінде қан кетулер теріде және тері астындағы тіндерде пайда болады (теріде кішкентай және тері астындағы тіндерде төгілген). Осыдан кейін жарақат аймағында травматикалық ісіну және асептикалық қабыну дамиды. Көгеру орнында аздап ауырсынатын ісіну пайда болады, оның зақымдану аймағынан тыс таралуы мүмкін. Эпидермистің абразиялары анықталуы мүмкін, ал пигментацияланбаған теріде – әр түрлі қан кетулер: петехия түрінде – ең кішкентай дөңгелек пішінді.Көрсетілген көгерулер алдымен қызыл болады, 1-2 күннен кейін олар көк-қызғылт, 3 күннен кейін – қоңыр болады, содан кейін гематоидиннің гемосидеринге өтуіне байланысты – сары болады. Тіндердің сарғаюы 10-20 күннен кейін жоғалады. Екінші дәрежелі көгеру. Олар күшті сыртқы механикалық жарақатқа ұшыраған кезде пайда болады, оның әсерінен тері мен терең тіндер қабыршақтанып, тіндік қабаттардың жыртылуымен, сонымен қатар кішкентай ғана емес, сонымен бірге үлкен тамырларға да зақым келтіреді. Нәтижесінде гематомалар, лимфа экстравазаттары немесе гемолимфоэкстравазаттар пайда болатын қан мен лимфаның интерстициальды кеңістігіне төгілулер пайда болады. Тіндердің көгерген жерінде травматикалық ісіну дамиды, содан кейін оған іргелес сау тіндердің қатысуымен реактивті қабыну пайда болады. Зақымдалған терінің қорғаныс функциясының төмендеуіне байланысты асептикалық қабыну септикалық қабынуға айналуы мүмкін. Дамыған кең гематомалар мен лимфа экстравазаттары әдетте шешілмейді, бірақ оларда пайда болған тіндердің ыдырау өнімдері қанға сіңіп, ағзаның аутоинтоксикациясын тудырады. Бірлескен көгеру кезінде олардың қуысында қан кетулер пайда болуы мүмкін-гемартроз. Іш қабырғасының көгеруі жиі жүреді Бастапқы кезеңде екінші дәрежелі көгеру жергілікті температураның жоғарылауымен ауырсынудың дамуымен, көбінесе оның айқын ауытқуымен бірге жүреді. Теріде көгерген жерде абразиялар, көгерулер кездеседі. Аяқ-қолдардың зақымдануы ақсақтықпен бірге жүреді. Инфекциямен көгерудің асқынуы жағдайында бұл белгілер дамиды, жалпы дене температурасы көтеріледі. Асептикалық ағыммен дене температурасының жоғарылауы да байқалуы мүмкін, бірақ ол қысқа мерзімді болады. Үшінші дәрежелі көгеру. Олардың пайда болуы жануарға өте күшті соққылармен байланысты, олар тіндердің, қан тамырларының, лимфа тамырларының стратификациясы мен жыртылуымен ғана емес, сонымен қатар олардың ішінара немесе толық сіңуімен де жүреді. Көгерудің осы дәрежесінде тері айтарлықтай зақымдалады, сүйектердің сынуы, буындардың дислокациясы, ішкі ағзалардың шайқалуы және көз жасы байқалуы мүмкін. Үшінші дәрежелі көгеру кезінде тіндердің зақымдануы күш әсер ететін жерде де, одан тыс жерлерде де пайда болады.. Төртінші дәрежелі көгеру. Механикалық күштің әсер ету ошағында сүйектердің бөлінуімен жұмсақ тіндердің толық жұтылуы байқалады. Көгерудің бұл дәрежесінің ерекшелігі-қан кетудің болмауы. Алайда терінің анатомиялық тұтастығы, үлкен күштің көгеруіне қарамастан, сақталады. Тозған тіндердің шетінде орналасқан дене бөлігі қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына байланысты некротикалық болып табылады және ыдырауға ұшырайды, ауыр асқынулардың себебі болуы мүмкін. жүктеу/скачать 0,81 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|