Состояние при осмотре. Контакту доступен. Ориентировка в месте, времени, собственной личности сохранена. Мышление в обычном темпе. При беседе перескакивает с одной темы на другую. Рассказал, что хотел разрезать себе живот для того, «чтобы удалить орган», который «захватил» над ним власть и «управляет» его мыслями, действиями. Может даже говорить его голосом, если «захватывает голосовые связки». Отмечает, что данный «орган»
может сообщать ему «мысленно», что он хочет. Эмоционально не выразителен. Просит, чтобы ему помогли с проблемой: удалили «орган». Интеллект соответствует полученному образованию. Нарушений памяти не выявлено.
Неврологический - без патологии.
Обсуждение диагноза. У пациента имеет место совокупность симптомов, соответствующих диагнозу шизофрении. К этим симптомам относятся бредовые идеи влияния, относящиеся к движениям тела и мыслям, открытость мыслей, а также негативные симптомы в виде сглаженности эмоциональных реакций. Учитывая, что в клинической картине у данного больного присутствуют выраженные бредовые идеи и расстройства восприятия можно поставить диагноз: параноидная шизофрения (F20.0).
Задание № 14
Пациентка — студентка, 18 лет. Доставлена родителями.
Проблема. Поступает впервые, т.к. считает, что ее и брата преследуют спецслужбы, в результате появился страх, стала плохо спать ночью.
Анамнез. Наследственность отягощена психическими заболеваниями, брат болен шизофренией (последняя госпитализация связана с неправильным поведением и бредовыми идеями преследования). Раннее развитие без особенностей. В школу пошла с 6 лет. Училась на отлично, школу закончила с золотой медалью. Поступила в медицинский институт, где учится в настоящее время. Проживает с родителями и братом. Отношения с братом теплые, очень любит его.
Состояние при осмотре. Контакту доступна. Ориентировка в месте, времени, собственной личности сохранена. Мышление в обычном темпе, последовательное. На вопросы отвечает по существу. При беседе рассказала, что любит брата и не хочет, чтобы с ним что-то случилось. Отмечает, что впервые о спецслужбах рассказал ей брат несколько месяцев назад. После этого появился страх, что за ней следят. Подолгу бродила по улицам, проверяла не следят ли за ней. Эмоциональный фон снижен. Память не нарушена. Интеллект соответствует полученному образованию.
Достарыңызбен бөлісу: |