Конец формы задачи9 задачи10
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
- Бұл бет үшін навигация:
- Обсуждение диагноза
- Задание № 25 Пациентка — инженер-программист, 31 год. Проблема.
| Состояние при осмотре. Доступна контакту, говорит надсадным шепотом. Мимика, жестикуляция с налетом театральности. Стремится вызвать сочувствие всячески демонстрируя свою беспомощность. При рассказе о семейных конфликтах на глазах появляются слезы, начинается размашистый тремор рук, дрожание головы, усиливается афония. Бреда и нарушений восприятия выявить не удается.
Соматических заболеваний не выявлено; ЛОР-врач патологии гортани не обнаружил. Черепно-мозговая иннервация не нарушена. Обнаруживается выпадение кожной чувствительности вокруг рта, на обеих ногах по типу чулок. Имеет место размашистый тремор, грубые промахивания при координационных пробах, явления астазии-абазии. Обсуждение диагноза. Описанное состояние не может быть объяснено каким-либо соматическим заболеванием; имеется четкая временная связь между расстройством и стрессогенным событием — это признаки общие для всех диссоциативных расстройств (F44). Наличие частичной утраты двигательной активности (в том числе и речи), частичной потери кожной чувствительности позволяет отнести данный случай к рубрике F44.7 (смешанное диссоциативное (конверсионное) расстройство). Фармакотерапия расстройств включает все классы психофармакологических средств — нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы, тимолептики. Наиболее широкое применение находят транквилизаторы и антидепрессанты, которые делят первое-второе места по значимости среди классов психофармакологических средств в лечении диссоциативных расстройств. Задание № 25 Пациентка — инженер-программист, 31 год. Проблема. Обратилась за медицинской помощью самостоятельно в связи с тем, что на протяжении последних 15-ти месяцев отмечает нарастающее со временем ощущение усталости и слабость после незначительной нагрузки, субъективно крайне тягостное ощущение снижения умственной работоспособности. Сообщила, что описанные проблемы постепенно развились у нее после перехода на работу в частный банк (в качестве инженера программиста), что потребовало от нее работы в режиме ненормированного рабочего дня, выполнения прежде незнакомых ей прикладных задач. Отдых во время выходных не приводил к восстановлению самочувствия. Анамнез. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Родилась в срок, росла и развивалась в обычном темпе. Хорошо училась в школе, окончила институт, по специальности инженер-программист и успешно справлялась с работой в государственном учреждении. Никакими соматическими заболеваниями, кроме банальных ОРЗ не страдала. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|