Конец формы задачи9 задачи10
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
- Бұл бет үшін навигация:
- Обсуждение диагноза
- Задание №32 Пациентка – учительница средней школы, 59 лет, вдова, живет одна. Проблема.
| Состояние при осмотре. Пациентка в ясном сознании, ее настроение ровное. Достаточно эмоционально рассказывает о своей проблеме. Озабочена тем, что не сможет контролировать вес. Постоянно думает об этом в течение нескольких месяцев. Нарушений памяти и интеллекта нет. Считает свой вес приблизительно нормальным, не уверена, что сможет удержать вес в дальнейшем.
Обсуждение диагноза. Пациентка в течение 2-х лет страдает приступами повышенного аппетита, которые имеют практически компульсивный характер. Имеются альтернативные периоды голодания и приема различных препаратов с целью контроля веса. Присутствует навязчивый страх перед ожирение. У пациентки имеются все критерии для постановки диагноза: нервная булимия (F50.2). В качестве медикаментозной терапии обязательно применение антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, которые позволяют снизить негативную симптоматику нервного напряжения пациента. Антидепрессанты из группы моноаминоксидазы позволяют снизить уровень аппетита и стремления к перееданию. Задание №32 Пациентка – учительница средней школы, 59 лет, вдова, живет одна. Проблема. Пациентка обратилась для консультации по поводу постоянной бессонницы, продолжающейся в течение последних 8-ми месяцев. Отмечается затрудненное засыпание, сон продолжается приблизительно 4 часа, не приносит чувства отдыха. Время, оставшееся до начала рабочего дня не может заполнить каким-либо занятием из-за ощущения слабости, разбитости, головной боли. Пытается уснуть, но не может, одолевают раздумья о здоровье, чувство безысходности. Появление вышеперечисленных жалоб не может связать с каким-либо стрессовым событием или болезнью. Указала, что бессонница появилась постепенно. В настоящее время отмечает повышенную утомляемость на работе, из-за этого утратила интерес к общественной, внеклассной работе с учениками. Анамнез. Ранее нервно-психическими заболеваниями не страдала. Несколько лет назад лечилась по поводу холецистита. По характеру считает себя уравновешенной. Была замужем, муж умер 5 лет назад от сердечного заболевания. Двое взрослых детей проживают отдельно. Отмечается менопауза. Неприятных ощущений климатического характера не испытывает. Обращалась к невропатологу по поводу бессонницы. Принимала амбулаторно настойку пустырника и элениум без выраженного эффекта. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|