Конец формы задачи9 задачи10


Укажите предварительный диагноз и обоснуйте его



бет477/483
Дата23.11.2023
өлшемі2,06 Mb.
#193106
1   ...   473   474   475   476   477   478   479   480   ...   483
Байланысты:
задачи псех

Укажите предварительный диагноз и обоснуйте его.
Пагубное употребление опиоидов с вредными последствиями.
Так как ВИЧ-инфицированность возникла после однократного внутривенного введения опийсодержащего наркотика несколько месяцев назад, то его можно расценить как физический вред. Исходя из этого можно поставить предварительный диагноз: пагубное употребление опиоидов с вредными последствиями.
Вопрос 2
Выполнен
Балл: 1,50
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Б., 54 года.
Жалоб не предъявляет.
Доставлен в психиатрическую больницу бригадой скорой помощи в связи с неадекватным поведением.
Анамнез жизни: наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Родился старшим из двоих детей, есть брат. Рос и развивался в полной семье. Психологический климат в семье был доброжилательный. Половое развитие без особенностей. Окончил среднюю школу, затем учился в Донецком политехническом институте (ДПИ), получил высшее образование. После окончания ДПИ работал на заводе «Точмаш», с июля 2004 года не работает. В настоящее время является инвалидом 3 гр. по трудувечью б/срочно.
Непродолжительное время был женат, в течение многих лет холост, детей не имеет.
Перенёс производственную травму левого глаза, выставлен д-з: Рубец роговой оболочки (исход травмы).
Анамнез заболевания: около 20 лет злоупотребляет алкоголем. Со слов соседей, в настоящее время занят собиранием бутылок и попрошайничеством. Питается отбросами с мусорки. С соседями не общается. В последние несколько лет значительно ослабел, стала шаткой походка, гигиенически запущен. Перестал узнавать знакомых. Накануне больной развёл в доме костёр, после чего соседи вызвали скорую.
Соматический статус: пониженного питания, кожа бледная, сухая. Следов от инъекций нет. Гипотрофия мышц. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, тоны ясные. АД 130/95 мм рт.ст. Живот мягкий, б/б при пальпации. Печень на 1,5см ниже рёберной дуги. Физ. отправления в норме.
Неврологический статус: лицо асимметричное. Глазные щели Д=С. Фотореакция зрачков вялая. При ходьбе отмечаются явления атаксии. Выражен оральный автоматизм, тремор рук. Сухожильные рефлексы с обеих конечностей Д>С. В позе Ромберга пошатывание. ПНП выполняет с промахиваниями. Парезов, менингеальных знаков нет.
Психическое состояние: пациент выглядит крайне запущенно, одежда старая, грязная, изорванная, небрит, штаны влажные от мочи. К осмотру равнодушен. Правильно называет себя, знает год рождения, но не знает текущей даты. Не совсем понимает, в какую больницу попал и для чего. Настроение благодушное, однако, при попытке его переодеть накричал на санитарку, не хотел отдавать свои вещи. На вопросы отвечает односложно, быстро истощается. Память и интеллект резко снижены. Оживляется при упоминании о спиртных напитках. Критика к своему состоянию отсутствует.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   473   474   475   476   477   478   479   480   ...   483




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет