Нормотимики – карбамазепин ламатриджин Нейролептики Антидепрессанты Транквилизаторы – диазепам Задание № 20 Пациент – управляющий коммунальными службами города, 32 года, женат, имеет двух детей.
Проблема. Пациент доставлен в психиатрическую больницу “скорой помощью” по настоянию его родителей и жены в связи с выраженным возбуждением, неадекватным поведением, выражавшимся в конфликтах на работе, агрессивности по отношению к родственникам. По словам жены, около месяца назад стало заметно, что у больного появилась гиперактивность, стал много времени проводить на работе. За это время “выбил из бюджета деньги на ремонт дорожного покрытия в городе, начал осуществлять ремонт дорог”. В то же время стал "отвлекаться на мелочи» - привозил рабочим на своей машине еду и воду, каждый день «делал вечерний объезд улиц - проверял работают ли уличные фонари». В дальнейшем стал конфликтовать с председателем горсовета - считал, что тот “уделяет недостаточно внимания коммунальным службам, не выделяет средства на работу". Кроме этого, стал груб по отношению к подчиненным, на любое несогласие с его действами аффектировался, считал их "бездельниками, которых пора поразгонять”. Последнюю неделю домой приходил поздно в состоянии алкогольного опьянения. За день до госпитализации в ответ на замечание жены, выгнал ее из дома. Не пустил домой и своегоотца, которого вызвала жена. В ответ на уговоры пообещал, «что если будут приставать - выкинет что-то такое, что окружающие запомнят надолго”. Совместными усилиями, при поддержке бригады “Скорой помощи”, вызванной родственниками больного и наряда милиции (приехавшей по ложному вызову, так как больной включил охранную сигнализацию квартиры, чтобы проверить, «как быстро милиция прореагирует на проникновение воров в квартиру”) родственникам удалось взломать входную дверь и доставить пациента в психиатрическую больницу.
Анамнез. Пациент родился в многодетной рабочей семье Наследственность психзаболеваниями не отягощена. До болезни характеризовался как общительный, экстравертированный. После окончания ВУЗа, где занимал ряд общественных должностей, непродолжительное время работал в строительной организации. Вскоре после избрания в местный совет, ему был предложен пост заместителя, а позже и начальника коммунальных служб города.