Конец формы задачи9 задачи10
Укажите предварительный диагноз и обоснуйте его
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
| Укажите предварительный диагноз и обоснуйте его.
Абстинентный синдром с делирием Выделяются следующие диагностические критерии абстинентного синдрома: G1. Должны иметься четкие данные о недавнем прекращении приема или снижении доз вещества после употребления этого вещества обычно в течение длительного времени и/или в высоких дозах. G2. Симптомы и признаки соответствуют известным характеристикам состояния отмены конкретного вещества или веществ G3. Симптомы и признаки не обусловлены медицинским расстройством, не имеющим отношения к употреблению данного вещества, и не могут быть лучше объяснены другим психическим или поведенческим расстройством. Делирий характеризуется: дезориентировкой во времени, месте, окружающей обстановке но при сохранении ориентировки в собственной личности , обилием истинных зрительных и слуховых галлюцинаций ,эмоциональными нарушениями в виде страхов ,острым чувственным бредом ,психомоторным возбуждением . Пациент при осмотре двигательно возбужден ,разрговаривает с несуществующими собеседниками, бегает по отделению, пытается выпрыгнуть в окно, к чему-то приглядывается. Уложенный в постель, тут же вскакивает, хватает больных и зовёт их выпить водки. Из отдельных высказываний можно понять, что пациента «преследуют маленькие женщины с ножичками». Внимание не фиксируется. Лицо гиперемировано, тремор рук, гипергидроз. Злоупотребляет алкоголем, находился на лечении, последнее употребление 4 дня назад. На основании этих данных можно выставить предварительный диагноз : Абстинентный синдром с делирием ЗАДАЧИ 13 Пациентка В., 8 лет, представлена на медико-психологическую комиссию для решения вопроса обучения во вспомогательной школе. Жалоб не предъявляет. Анамнез (со слов матери и мед.документации): наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Родилась от 1-й беременности, протекающей удовлетворительно. Роды 1-е, срочные, осложненные обвитием пуповины. Родилась с весом 3000. Голову держит с 3 мес., сидит с 9 мес., ходит с 15 мес., первые слова около 3 лет. Коммуникативные навыки ограничены. С трудом приобретала базовые навыки самообслуживания. Детский сад не посещала. В настоящее время требуется большая помощь в выполнении повседневных дел. Ест и одевается самостоятельно, с минимальной помощью. Для облегчения застегивания одежды и обуви родители специально покупают вещи на «липучках». Соматический статус: маленького роста, правильного телосложения, удовлетворительного питания. Со стороны внутренних органов без особенностей. Неврологический статус: Глазные щели D>S. Двусторонняя слабость конвергенции. Сухожильные рефлексы оживлены. В позе Ромберга устойчива. Координационные пробы не нарушены. Психический статус: контакт малопродуктивный. Словарный запас очень низкий. Разговаривает, используя короткие предложения, речь не всегда понятна, не произносит многие звуки речи. Правильно называет увиденные ею буквы или цифры, но составить или прочитать слово или сложить однозначные цифры не может. Безинициативна, постоянно нуждается в поддержке окружающих. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|