Конец формы задачи9 задачи10
Укажите предварительный диагноз и обоснуйте его
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
| Укажите предварительный диагноз и обоснуйте его.
Пагубное употребление опиоидов с вредными последствиями. Так как ВИЧ-инфицированность возникла после однократного внутривенного введения опийсодержащего наркотика несколько месяцев назад, то его можно расценить как физический вред. Исходя из этого можно поставить предварительный диагноз: пагубное употребление опиоидов с вредными последствиями. Вопрос 2 Выполнен Балл: 1,50 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент Б., 54 года. Жалоб не предъявляет. Доставлен в психиатрическую больницу бригадой скорой помощи в связи с неадекватным поведением. Анамнез жизни: наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Родился старшим из двоих детей, есть брат. Рос и развивался в полной семье. Психологический климат в семье был доброжилательный. Половое развитие без особенностей. Окончил среднюю школу, затем учился в Донецком политехническом институте (ДПИ), получил высшее образование. После окончания ДПИ работал на заводе «Точмаш», с июля 2004 года не работает. В настоящее время является инвалидом 3 гр. по трудувечью б/срочно. Непродолжительное время был женат, в течение многих лет холост, детей не имеет. Перенёс производственную травму левого глаза, выставлен д-з: Рубец роговой оболочки (исход травмы). Анамнез заболевания: около 20 лет злоупотребляет алкоголем. Со слов соседей, в настоящее время занят собиранием бутылок и попрошайничеством. Питается отбросами с мусорки. С соседями не общается. В последние несколько лет значительно ослабел, стала шаткой походка, гигиенически запущен. Перестал узнавать знакомых. Накануне больной развёл в доме костёр, после чего соседи вызвали скорую. Соматический статус: пониженного питания, кожа бледная, сухая. Следов от инъекций нет. Гипотрофия мышц. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, тоны ясные. АД 130/95 мм рт.ст. Живот мягкий, б/б при пальпации. Печень на 1,5см ниже рёберной дуги. Физ. отправления в норме. Неврологический статус: лицо асимметричное. Глазные щели Д=С. Фотореакция зрачков вялая. При ходьбе отмечаются явления атаксии. Выражен оральный автоматизм, тремор рук. Сухожильные рефлексы с обеих конечностей Д>С. В позе Ромберга пошатывание. ПНП выполняет с промахиваниями. Парезов, менингеальных знаков нет. Психическое состояние: пациент выглядит крайне запущенно, одежда старая, грязная, изорванная, небрит, штаны влажные от мочи. К осмотру равнодушен. Правильно называет себя, знает год рождения, но не знает текущей даты. Не совсем понимает, в какую больницу попал и для чего. Настроение благодушное, однако, при попытке его переодеть накричал на санитарку, не хотел отдавать свои вещи. На вопросы отвечает односложно, быстро истощается. Память и интеллект резко снижены. Оживляется при упоминании о спиртных напитках. Критика к своему состоянию отсутствует. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|