Конституциональные диатезы в младенчестве

Атопия наиболее часто проявляется в РРВ и, очевидно, характерна для менее зрелой иммунной системы.

У 30% населения – различные аллергические состояния!

«Аллергический марш» - естественная история развития аллергических заболеваний, типичная последовательность сенсибилизации и симптомов аллергии, которые появляются в определенном возрасте, сохраняются на протяжении ряда лет и, зачастую, с возрастом, заканчиваются спонтанной ремиссией.

В детском возрасте наиболее распространены 3 клинические формы аллергии:

- атопическая экзема;

- сенная лихорадка;

- астма.

Развитие АЗ определяется 3 основными факторами:

- семейная предрасположенность (осо- - грудное вскармливание/кормление

бенно у матери); гидролизатами;

- ранняя персистирующая сенсибили- - прикорм после 4^х месяцев;

зация; - отсутствие домашней пыли в пер-

- высокий уровень контакта с аллергеном; вые месяцы;

- низкий контакт с инфекционными мик- - пребиотики;

роорганизмами; - наличие ω-3 ЖК в рационе;

- пассивное курение (в первые месяцы - др. м/н (цинк, железо, нуклеотиды);

жизни); - иммунотерапия;

- невыясненные факторы окружения. - другая терапия (антигистаминные средства).
Роль грудного вскармливания в снижении атопии не выходит за пределы первого года жизни (Sears M.R., Greene J.M., 2002).

Потребление с пищей ω-3 ЖК снижает частоту атопии (Mihrshaki S., 2003).

Рекомендации по элиминации возможных аллергенов не потеряли актуальности Custovie A., 2001).
В педиатрической литературе широко обсуждается так называемая «гигиеническая гипотеза» роста АЗ:

• 
  высокий уровень контакта с аллергенами и микроорганизмами вызывает ИЗ и АЗ;
  
• 
  низкий уровень контакта – снижает число ИЗ, но увеличивает число АЗ;
  
• 
  уменьшение раннего массивного контакта с аллергеном снижает частоту АЗ;
  
• 
  заболевание корью снижает риск атопии на 50%;
  
• 
  контакт с бактериями, вирусами и паразитарными инфекциями в раннем онтогенезе – может стимулировать развитие хорошего противовоспалительного ответа, который снижает сенсибилизацию;
  
• 
  заражение гельминтами, которые являются потенциальными стимуляторами Th₂- иммунного ответа, - сопровождается снижением риска развития атопии;
  
• 
  ранняя интервенция с использованием контролируемых микроорганизмов – может частично снизить развитие АЗ.
  
• 
  Исследуется роль стимулирующих факторов (таких, как вирусные или бактериальные агенты), которые могут изменить характер и вид иммунного ответа организма. Возможно, это направление откроет новые возможности снижения аллергической настроенности организма.