Консультирование
жүктеу/скачать 108,63 Kb.
|
ведение физиологической беременности
| Генитальный герпес
· распространенность носительства в Казахстане в большинстве регионов высокая; · скрининг не рекомендуется, так как результаты не меняют тактику ведения (2a); · поражение плода варьирует в широких пределах – от бессимптомного течения до поражения только кожи, в тяжелых случаях – поражение глаз, нервной системы, генерализованные формы; · риск заражения новорожденного высок в случае первичного заражения матери непосредственно перед родами (до 2-х недель) (риск до 30-50%) – необходимо предложить родоразрешение путем КС; · при рецидивах инфекции риск очень низкий (<1-3%) – рекомендовано родоразрешение через естественные родовые пути; · герпетическая инфекция не является показанием для госпитализации женщин. Женщины, у которых обнаруживается активная форма во время родов, должны соблюдать личную гигиену при контакте с ребенком, и не должны брать в руки другого ребенка. Изоляция не требуется. Сифилис · распространенность в популяции значительно варьирует в различных регионах, но остается относительно высокой; · скрининг предлагается всем женщинам дважды в течение беременности (при постановке на учет и в 30 недель) (2a); · больные сифилисом пациентки имеют высокий риск наличия других ИППП, поэтому им должно быть предложено дополнительное обследование; · лечение – пенициллин, может быть проведено амбулаторно; · женщина, прошедшая адекватный курс лечения сифилиса не нуждается в изоляции от других женщин и не представляет собой риск для своего ребенка; · консультирование, лечение и контроль – у венеролога. Туберкулез · при заражении в неонатальный период – высокий риск смертности; · активная форма туберкулеза – показание к лечению (изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутал). Эти препараты безопасны для беременных женщин и для плода; · стрептомицин, этионамид и протионамид должны быть исключены из-за своей опасности; · необходимо информировать будущую мать о ведении послеродового периода: - изоляция от ребенка не потребуется; - грудное вскармливание возможно, применение всех противотуберкулезных препаратов в период грудного вскармливания не представляет опасности; - необходимо продолжение полного курса лечения матери; - ребенок должен будет получить профилактическое лечение; · необходимо иметь информацию о жилищных условиях проживания будущего ребенка, наличия проживающих в одной квартире или доме людей с активной формой туберкулеза для своевременных мер при выписке новорожденного из родильного отделения. жүктеу/скачать 108,63 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|