План практического занятия

План практического занятия

15. 
    Изоиммунизация при беременности по системе АВО, системе резус.
    
16. 
    Этиология, патогенез, клиника.
    
17. 
    Течение беременности и родов.
    
18. 
    Особенности в/у развития плода.
    
19. 
    Перинатальные осложнения
    
20. 
    Принципы терапии
    
21. 
    Родоразрешение.
    
22. 
    Реабилитация матери и ребенка
    
23. 
    Интранатальный дистресс плода.
    
24. 
    Диагностика, лечение.
    
25. 
    Оценка лабораторных методов диагностики.
    
26. 
    Оценка данных ультразвуковых методов
    
27. 
    Составление индивидуального плана наблюдения во время беременности
    

Краткое изложение материала

Актуальность проблемы. 95% всех клинически значимых случаев гемолитической болезни плоди обусловлены несовместимостью именно по резус-фактору, 5% — по системе АВО. Известна сенсибилизация и по другим эритроцитарным антигенам (описано более 10 изосерологических систем) — Кеll, Лютеран, Льюис и др.
При первой беременности ощутимая концентрация резус-антител и цепь последующих нарушений возникает к 20-й неделе и младенец может ещё родиться живым, но в состоянии выраженной гемолитической болезни новорождённых (ГБН), требующей серьёзных мер интенсивной терапии.
По данным многих авторов, гемолитические заболевания плода и новорожденного, составляют не менее 20% перинатальной патологии. В числе причин, которые могут привести к усиленному гемолизу эритроцитов, прежде всего, следует назвать изоиммунологический конфликт между матерью и плодом по резус-фактору и группе крови. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного остается одной из ведущих нозологических единиц в структуре перинатальной заболеваемости и смертности.
Согласно существующим представлениям, сенсибилизация происходит путем поступления через плаценту эритроцитов плода, содержащих чужеродный антиген, причем количество антигена может быть очень незначительным. При этом отмечается нарушения в формировании фетоплацентарного комплекса, дистрофические процессы приводят к изменению проницаемости плацентарного барьера, что создает условия для более легкого перехода клеток плода в кровоток матери и антител от матери к плоду.
Наличие у женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови анемии, способствует возникновению резус-сенсибилизации и усугубляет различные осложнения течения беременности.

В результате проведенного занятия курсант должен:

-знать основы патогенеза изоиммунизации по АВО и системе резус во время беременности, методы диагностики и лечения во время беременности, причины повышения перинатальной и материнской смертности.
-уметь по результатам клинического течения заболевания поставить диагноз.
-владеть методами оказания помощи при изоммунизации.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: