Вопросы для работы малыми группами:
Этиология. Патогенез.
Клиника.
Дифференциальная диагностика.
Лечение.
Особенности в зависимости от нозологической формы.
Перечень оборудования и методического оснащения занятий: учебная аудитория, мультимедиа, презентация.
Краткое изложение материала.
Внематочная беременность — имплантация оплодотворённого яйца вне полости матки. Эпидемиология, терминология, классификация (МКБ-10). Этиология внематочной
беременности (воспалительные заболевания внутренних половых органов, внутриматочная контрацепция, реконструктивно-пластические операции на маточных трубах, индукторы овуляции, нарушения синтеза простагландинов, гормональные контрацептивы и др.). Клиника и диагностика прогрессирующей трубной беременности, прерывания внематочной беременности ("трубный аборт", разрыв маточной трубы). Редкие формы внематочной беременности (яичниковая, шеечная, в роге матки, интралигаментарная, брюшная и др.). Инструментальные методы диагностики внематочной беременности (брюшностеночная и трансвагинальная эхография; определение уровня хорионического гонадотропина (ХГ), -ХГ с помощью радиоиммунологического анализа (РИА); фактор ранней беременности (ФРБ), который является первым лабораторным признаком наступившей беременности; биопсия эндометрия). Лапароскопия, как заключительный этап диагностического поиска.
Алгоритм обследования при подозрении на эктопическую беременность: клинико- анамнестический, трансвагинальное УЗИ, кульдоцентез, гистероскопия и диагностическое выскабливание матки, определение -ХГ в плазме крови, диагностическая лапароскопия.
Показания для пельвископии.
Лечение (эндохирургическое и медикаментозное). Оценка кровопотери. Интраоперационная реинфузия крови. Инфузионная терапия. Борьба с геморрагическим шоком. Медикаментозное лечение трубной беременности (метатрексат, RU-486, сульпростон и др.).
Профилактика повторной внематочной беременности.
Апоплексия яичника. Эпидемиология. Профилактика. Скрининг. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Показания к госпитализации. Консервативная терапия. Хирургическое лечение. Дальнейшее ведение.
Перфорация матки. Эпидемиология. Профилактика. Скрининг. Классификация. Полный. Неполный. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Методы лечения. Дальнейшее ведение.
Достарыңызбен бөлісу: |