Переченьоборудованияиметодическогооснащениязанятий: учебная аудитория, мультимедийная установка, презентация, КТГ, контрольные вопросы, истории болезни для разбора.
Краткое изложение материала.
КТГ (кардиотокография) во время беременности проводится с целью получить результаты относительно сердечной деятельности ребенка и частоты сердцебиения, а также его двигательной активности, частоты сокращения матки и реакции на эти сокращения малыша. КТГ во время беременности, совместно с допплеометрией и УЗИ, дает возможность вовремя определить те или иные отклонения в нормальном течение беременности, изучить сократительную деятельность матки и реакцию на них сердечно- сосудистой системы ребенка. С помощью КТГ во время беременности можно подтвердить (или опровергнуть) наличие (или отсутствие) таких опасные для матери и малыша состояний, как гипоксия плода; внутриутробная инфекция, мало- или многоводие;
фетоплацентарная недостаточность; аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода; преждевременное созревание плаценты или угроза преждевременных родов. Если подозрения того или иного отклонения будут подтверждены, это дает возможность врачу своевременно определится в необходимости лечебных мер, скорректировать тактику ведения беременной. Понятия. Методика проведения. Критерии оценки. Мониторное наблюдение за состоянием плода в родах. Особенность интранатальной кардиотокографии. Признаки гипоксии плода на КТГ; тахи-брадикардия, снижение вариабельности базального ритма, децелеряции.
Особенность интранатальной кардиотокографии. Признаки гипоксии плода на КТГ; тахи-брадикардия, снижение вариабельности базального ритма, десцелеряции.
В результате проведенного занятия курсант:
-должен иметь представление об лектрофизиологические методы обследования в акушерстве и гинекологии..
-должен знать признаки гипоксии плода по КТГ.
-уметь Чтение и оценка результатов кардиотокографии:
определение базального ритма;
определение вариабельности базального ритма;
определение характера и частоты акцелераций;
определение характера и частоты децелераций; подготовка заключения по результатам кардиотокографии. Контрольно-измерительныематериалы
Тесты:
При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные а) базальная частота сердечных сокращений
б) наличие и частота акцелераций в) наличие децелераций
г) амплитуда мгновенных осцилляций д) все перечисленные
Ответ: д
О тяжелом внутриутробном страдании плода по данным КТГ свидетельствует следующая амплитуда мгновенных осцилляций
а) 0-5 в минуту б) 5-10 в минуту в) 10-25 в минуту
г) все перечисленные
д) ни одна из перечисленных Ответ: а
Сократительную функцию матки можно оценить с помощью а) наружной гистерографии
б) внутренней токографии в) реографии
г) радиотелеметрии
д) всего перечисленного Ответ: д
При проведении окситоцинового теста наличие ранних децелераций, как правило, свидетельствует
а) о хорошем состоянии плода
б) о начальных признаках страдания плода в) о выраженных признаках страдания плода г) о гибели плода
д) ни о чем из перечисленного Ответ: б
Бесстрессовый тест основан
а) на оценке реактивности сердечно-сосудистой системы плода в ответ на его повеление, сокращение матки, действие внешних раздражителей
б) на учете числа движений плода в 1 час
в) на реакции сердечной деятельности плода г) на всем перечисленном
д) ни на чем из перечисленного Ответ: а
Базальной частотой сердечных сокращений (ЧСС) плода называется а) ЧСС, сохраняющаяся неизменной в течение 10 мин и более
б) ЧСС при повышении внутриматочного давления в схватку
в) число мгновенных колебаний (осцилляций) за 10 мин исследования г) сердцебиение плода до начала процесса родов
д) ничего из перечисленного Ответ: а
О вариабельности частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода на кардиотахограмме судят
а) по отклонению от среднего уровня базальной частоты в виде осцилляций б) по наличию ускоренного или замедленного ритма ЧСС
в) по отклонению от среднего уровня базальной частоты г) ни по чему из перечисленного
Ответ: а
При проведении КТГ (кардио-тахографии) плода наибольшее диагностическое значение имеют следующие показатели
а) базальная частота сердечных сокращений б) наличие акцелераций
в) ранние и поздние децелерации г) все перечисленные
д) правильно б) и в) Ответ: г
Акцелерация – это
а) учащение частоты сердечных сокращений плода (ЧСС) б) урежение ЧСС плода
в) отражение аритмии сердечной деятельности плода г) отражение внутриутробной задержки роста плода д) ничего из перечисленного
Ответ: а
Децелерация – это
а) учащение сердечных сокращений плода б) урежение сердечных сокращений плода в) отражение бодрствования плода
г) отражение глубокого сна плода д) ничего из перечисленного
Ответ: б
Ранние децелерации – это урежение сердечных сокращений плода а) с началом схваток
б) через 30-60 с после начала схватки в) через 120 с после схватки
г) в паузу между схватками д) ничего из перечисленного
Ответ: а
Бесстрессовым тестом является оценка изменения частоты сердечных сокращений плода
а) при шевелении плода
б) при использовании функциональных проб у матери в) ни а), ни б)
г) только б)
д) ничего из перечисленного Ответ: а
Стрессовым тестом называется оценка изменения частоты сердечных сокращений плода в ответ
а) на введение матери окситоцина б) на введение матери атропина в) и на то, и на другое
г) ни на то, ни на другое Ответ: в