* Внутренние болезни. Гематология. *1*16*2*

#674
*! Какая из перечисленных причин является основной для развития ЖДА?

#675
*! Какой синдром проявляется сухостью кожных покровов, ломкостью ногтей, выпадением и ранним поседением волос, извращением вкуса и обоняния?

#676
*! Для какого синдрома наиболее характерно повышение АД, эритромелалгия, симптом «кроличьх глаз»?

#677
*! Для какой анемии наиболее вероятно развитие фуникулярного миелоза?

#678
*! Сколько раз в году подлежат диспансерному наблюдению пациенты с латентным дефицитом железа?

#679
*! В каком из продуктов содержится максимальное количество железа?

#680
*! Какой из перечисленных критериев наиболее характерен для апластической анемии?

#681
*! К какой из перечисленных групп цитостатических препаратов относится L-аспаргиназа?

#682
*! Для какого заболевания наиболее характерна плазматическая инфильтрация костного мозга?

#683
*! Какой уровень бластных клеток в костном мозге позволяет с достоверностью поставить диагноз острого лейкоза?

#684
*! Для какого заболевания наиболее характерно наличие «лейкемического провала» в гемограмме?

#685
*! По какому критерию В12- дефицитную анемию отличают от фолиеводефицитной?

#686
*! Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для сидеропенического синдрома?

#687
*! Для какого заболевания наиболее характерен плеторический синдром?

#688
*!Какой уровень Нв (г/л) и цветового показателя (ЦП) является характерным для железодефицитной анемии?

* Внутренние болезни. Гематология. *2*29*3*

#690
*! Женщина 28 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в последние полгода. Об-но: кожа и видимые слизистые бледные, поперечная исчерченность ногтей. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-ты 3,2 млн, Нв – 86 г/л, лейк. - 4,0тыс, СОЭ-15 мм/ч, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз++. В миелограмме сидеробластов-12%. Сывороточное железо-7,0 мкмоль/л.

#691
*! Женщина 25 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, извращение вкуса (ест мел, муку), плохой аппетит, слабость. Больна в течение 2 лет, в последние 1,5 года-гиперполименоррея. Об-но: пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные, ногти деформированы, вогнуты. Легкие и сердце – без особенностей, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эр-2,9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0,7, лейк- 4.0 тыс, СОЭ-26мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+.

#692
*! Женщина 78 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1,3, лейк.-3,5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л.

#693
*! Какой симптом наиболее характерен для плеторического синдрома?

#694
*! Мужчина 45 лет жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, селезенка на уровне пупка, плoтная, безболезнeнна. В крови: эр-ты 3,0 млн, лейк.-96 тыс., миелобласты- 2%, промиелоциты – 4%, метамиелоциты - 8%, пал. - 12%, сегм-52%, эоз.-5%, базоф.-5%, лимф.-12%, тр-ты -200 тыс, СОЭ-60 мм/ч.

#695
*! Мужчина А., 53 года по профессии ветеринар поступил с выраженной спленомегалией. В ОАК: эр. 3,2 х10¹² /л, Нв – 98 г/л, лейк.- 120 х10⁹ /л, промиелоциты – 12%, миелоциты – 10%, п/я-12%, с/я-32%, лимф.-19%, баз.-7%, эоз.-8%, СОЭ-42 мм/ч. Реакция Райта и Хеддельсона- отрицательные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

#696
*! У больного 65 лет, лимфоаденопатия. В анализе крови – лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, тени Боткина-Гумпрехта.

#698
*! У женщины 55 лет выявлено увеличение лимфатических узлов и селезенки, в гемограмме лейкоцитоз с лимфоцитозом.

#699
*! Для какой анемий характерны гиперхромия и мегалобластический тип кроветворения?

#700
*! Какая картина миелограммы наиболее характерна для гипопластической анемии?

#702
*! Какое изменение в гемограмме наиболее характерно для фолиеводефицитной анемии?

#703
*! Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ожидаемы бластные кризы?

#704
*! Девушка 18 лет в гемограмме: панцитопения и высокий бластоз. Реакция на миелопероксидазу «отрицательная».

#705
*! Мужчина 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв-85 г/л, эр-ты – 3,0 млн, лейк. – 135,0 тыс., п-3%, лимф. – 96%, мон.-1%, СОЭ – 30 мм/ч. Общий билирубин – 45 мкмоль/л, прямой – 11 мкмоль/л. Железо сыворотки – 28 мкмоль/л, проба Кумбса положительна.

#706
*! Для какой анемии наиболее характерна поверхность ногтевых пластинок типа «стиральной доски»?

#707
*! При каком заболевании крови при рентгенологическом исследовании костей выявляются очаги остеодеструкции?

#708
*! В каком органе наиболее часто обнаруживаются лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

#709
*! Юноша 19 лет поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАК: эр.-2,5 млн, Нв-79 г/л, лейк. -6,1 тыс., бласты – 85%, тр-ты-100 тыс. Цитохимия на миелопероксидазу и липиды – отрицательна, Шик-реакция – положительная в виде гранул. При иммунофенотипировании: маркеры CD10+, CD19+, cIg-, sIg-.

#710
*! Мужчина 58 лет обратился в поликлинику с переломом плечевой кости. При обследовании: СОЭ-55 мм/ч, гиперпротеинемия, в миелограмме – плазмоциты 30%. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

#711
*! Пациент А., 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,0 С, кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. В крови: эр.-3,0 млн, Нв – 95 г/л, ЦП,9, лейк. – 14,5 тыс., бласты -32%, пал.-1%, сегм.-39%, лимф.-20%, мон.-8%, тр-ты - 90 тыс., СОЭ-24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген-положительна в виде гранул. Через 3 дня головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей.

#712
*! Для какого заболевания наиболее характерна гемограмма: гранулоцитарный лейкоцитоз, базофильно-эозинофильная ассоциация, снижение щелочной фосфатазы в нейтрофилах менее 10 ед?

#713
*! Какому заболеванию наиболее характерны геморрагический, анемический, язвенно-некротический и гиперпластический синдромы?

#714
*! Характерной особенностью костного мозга при железодефицитной анемии является:

#715
*! Для какой анемии характерно повышение свободного трансферина и общей железосвязывающей способности сыворотки?

#716
*!Если у больного количество эритроцитов 7 млн., лейкоцитов 13.000, тромбоцитов 600.000,то следует думать о:

#717
*!Если у больного 70 лет имеется лейкоцитоз с лимфоцитозом и увеличение лимфатических узлов, то следует думать о:

#719
*! Какая лечебная тактика наиболее целесообразна при анемической коме, независимо от ее этиологии?

#720
*! На какой срок назначаются препараты железа?

#721
*! Какие из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначать в целях профилактики ЖДА у женщин с обильными и длительными менструациями?

#722
*! Какая лечебная тактика наиболее целесообразна при профилактике и лечений нейролейкемии при остром лейкозе?

#723
*! Какой период течения острого лейкоза является наиболее оптимальным для проведения аллогенной трансплантации костного мозга у больных?

#724
*! Мужчина Т., 53 лет обратился к участковому врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании: выраженная спленомегалия. Анализ крови: эр-ты 4,1 х10¹² /л, Нв-120 г/л, лейк.-130х10⁹/л, промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, юные – 9%, п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-ты- 350х10⁹ /л, СОЭ-28мм/ч. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

#725
*! С какой периодичностью и какое обследование назначают больным железодефицитной анемией при диспансерном наблюдении в поликлинике?

#726
*! Какой наиболее радикальный метод лечения миелодиспластического синдрома?

#727
*!Какой уровень гемоглобина (г/л) является показанием для проведения гемотрансфузии?

#728
*! Какой препарат целесообразнее назначить беременной при сроке беременности 4 недели с целью лечения ЖДА и профилактики развития дефекта нервной трубки?

#729

Ретикулоцитарный криз при лечении В12-дефицитной анемии наступает через:
*12-24 часа
*2-3 суток
*+5-6 дней
*месяц
*не наступает

#730
*! У подростка 15 лет, боли в правом и левом подреберьях, в крови лейкоцитоз, лимфобластоз, повышение СОЭ.

#731
*! Подросток 15 лет, жалобы на общую слабость, утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтевых пластинок, одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Из анамнеза: общая слабость беспокоит с детства, при аускультации сердца, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца, АД 110/80 мм рт. ст, гемоглобин-87 г/л, эритроциты -3.5 х 10 12/л, цветной показатель -0.6, тробоциты- 185 х 10 9/л, лейкоциты -4,0 х 10 9/л, СОЭ- 16 мм/ч.

#732
*! Подросток 14 лет обратился к врачу по поводу слабости, тяжести в левом подреберье. Увеличена селезенка (длинник 16 см), в анализах крови: лейкоциты -120 *10*/л, обнаружены промиелоциты, увеличение количества базофилов и эозинофилов.

#733
*! Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 10¹²/л, лейк. 135,0 х 10⁹/л, П - 3%, лимф. - 96%, мон. - 1%, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна.

#734
*! Что верно в отношении лечения В-12 дефицитной анемии:

#735
*! В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе индукции?

#736
*! Выраженная анемия, лейкопения, нейтропения, единичные плазматические клетки в периферической крови, плазмоцитоз в костном мозге. Цитологическая картина характерна для:

#737
*! Лейкоцитоз, обусловленный появлением бластов, выраженная нормохромная анемия, тромбоцитопения в периферической крови и гиперклеточный костный мозг с большим количеством бластов (60%) характерны для:

* Внутренние болезни. Ревматология. *2*16*2*

#739
*! К большим диагностическим критериям ревматической лихорадки относится:

#740
*! Какое поражение кожи наиболее характерно для ревматической лихорадки:

#741
*! Длительность вторичной профилактики при ревматической лихорадке после оперативного лечения порока сердца:

#742
*! Укажите характерный аускультативный признак у больного со стенозом аортального клапана при хронической ревматической болезни сердца:

#743
*! Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения кистей рук:

#744
*! Выделите НАИБОЛЕЕ вероятный этиологический фактор реактивного артрита:

#745
*! Для диагностики реактивного артрита необходимо наличие:

#746
*! Выделите диагностические критерии остеоартроза коленных суставов:

#747
*! Верно ли утверждение, что подагра – системное заболевание, при котором в различных тканях откладываются кристаллы:

#748
*! Верно ли утверждение, что остеопороз – системное заболевание скелета, при котором возникает:

#749
*! Появление артрита, конъюнктивита и уретрита после незащищенного полового контакта свидетельствуют о наличиии у пациента:

#750
*! Как называются твердые узелки на боковых поверхностях дистальных межфаланговых суставов кистей?

#751
*! Острый артрит плюсне-фалангового сустава, возникший после чрезмерного употребления белковой пищи и алкоголя может быть при:

#752
*! При обследовании на рентгеновском денситометре Т критерий в области позвоночника –3,0 SD. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Внутренние болезни. Ревматология. *2*29*3*

#755
*! Назовите характерные аускультативные данные у больного со стенозом аортального клапана при ХРБС:

#757
*! Мужчина 28 лет обратился в клинику с жалобами на одышку и сухой кашель, иногда с примесью крови; выраженные боли в области сердца; сердцебиение при физической нагрузке. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: кожные покровы бледные; цианоз губ и ногтей; румянец на щеках. При пальпации сердечной области отмечается диастолическое дрожание над проекцией митрального отверстия. У пациента диагностирован митральный стеноз.

#758
*! Диагноз острой ревматической лихорадки является достоверным при наличии:

#759
*! Девушка 18 лет жалуется на тупые боли в области сердца; боли и припухлость коленных суставов, субфебрильную тепмпературу. 20 дней назад перенесла гнойную ангину. Объективно: левая граница сердца увеличена влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. В крови: лейкоциты–15,0×10⁹/л, СОЭ–34 мм/час, фибриноген–6,8 г/л, антистрептолизин-О 1:625 ед. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС–60 в мин., АВ блокада I степени.

#760
*! Женщина, 65 лет, с мерцательной аритмией, многие годы лечилась по поводу ИБС, нарушения ритма, артериальной гипертензии. С молодости беспокоит одышка, частые ангины. При аускультации сердца в положении на левом боку, с задержкой дыхания на выдохе, выслушивается хлопающий I тон на верхушке, тон открытия митрального клапана, протодиастолический шум. В легких незвучные хрипы в нижних отделах. Артериальное давление 135/85 мм.рт.ст.

#761
*!18-летний призывник направлен для обследования военкоматом. Развивался в детстве нормально. На основании сердца выслушивается грубый систолический шум с эпицентром во втором межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс – 64 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление на плечевой артерии - 90/70 мм рт.ст., на бедренной артерии -110/90 мм рт.ст.

#762
*! Какой наиболее вероятный диагноз у мужчины, 47 лет, с жалобами на давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, боли в коленных суставах, слабость. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: акроцианоз, отеки на голенях, возникающие по вечерам. Суставы не изменены. Увеличение границ сердца влево. На верхушке сердца І тон ослаблен, систолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Пульс – 92 ударов в минуту. Печень не увеличена.

#763
*! Женщина, 40 лет, в течение длительного времени находится под наблюдением ревматолога. В последнее время усилилась одышка, появились отеки на ногах. При обследовании: цианотичный румянец на щеках, сердце расширено влево и вверх, диастолическое дрожание на верхушке. При аускультации на верхушке хлопающий 1 тон, щелчок открытия митрального клапана, пресистолический шум на верхушке, акцент 2 тона на легочной артерии. Печень выступает на 3 см ниже реберной дуги, отечность голеней.

#764
*! Женщина, 37 лет, жалуется на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, общую слабость, одышку. С детства страдает хронической ревматической болезнью сердца. При объективном обследовании: ЧСС – 160 уд в мин. АД 90/70 мм рт.ст. Какое вероятное нарушение ритма можно выявить у пациентки?

#765
*! Юноша, 18 лет, жалуется на дискомфорт и тупые боли в области сердца, отечность и боли в коленных суставах, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. 20 дней назад перенес гнойную ангину. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, систолический шум на верхушке. Общий анализ крови: СОЭ – 34 мм/час, лейкоциты – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 ед. На ЭКГ - ритм синусовый, ЧСС – 60 в минуту, атриовентрикулярная блокада I степени.

#766
*! Мужчина, 45 лет, стоит на диспасерном учете у ревматолога. С 18-летнего возраста выявлен порок сердца. С 42-летнего возраста увеличена печень, периодически отеки на ногах, асцит. Постоянно принимает верошпирон. Объективно: акроцианоз. При аускультации сердца І тон усилен, тон открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке, систолический шум у мечевидного отростка.На ЭКГ – мерцательная аритмия, вертикальная электрическая ось сердца , гипертрофия правого желудочка. СОЭ – 6 мм/час., С- реактивный белок отрицательный.

#767
*! Юноша 16 лет обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 37,6 градусов, боли и припухлость в правом коленном суставе, появление сыпи на туловище. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ангину, после которой через 12 дней появились вышеуказанные жалобы. При осмотре: артрит правого коленного сустава, на коже груди, внутренней поверхности рук – кольцевидная эритема.

#768
*! Через 2 недели после перенесенной ангины подросток обратился к участковому врачу с

#769
*! Мальчик, 16 лет, направлен на стационарное лечение и обследование. Из анамнеза известно, что 2,5 месяца назад он перенес скарлатину (типичная форма, средней степени тяжести). Позже выявлены из­менения почерка, мальчик стал неусидчивым, снизилась успеваемость в школе, появилась плаксивость. Вскоре мама стала замечать у мальчика подергивания лицевой мускулатуры, неточность движений при одевании и во время еды. Неврологические расстройства нарастали: усилились проявления гримасничанья, мальчик не мог самостоятельно одеться, иногда требовалась помощь при еде, сохранялись плаксивость и раздражительность. Объективно: границы относительной тупости сердцане увеличены. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Общий анализ крови: СОЭ – 34 мм/час, лейкоциты – 15,0×10⁹/л, фибриноген – 6,8 г/л, АСЛ-О 1:625 ед. На ЭКГ - ритм синусовый, ЧСС 60 в минуту.

#770
*! Для аортального стеноза на рентгенографии органов грудной клетки характерно:

#771
*! Больная К., 32 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, чувство тяжести в правом подреберье, увеличение размеров живота, отеки ног. В детстве перенесла полиартрит. Два года назад появилась мерцательная аритмия. Изредка отмечается кровохарканье. Правая граница сердца на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя во 2 межреберье, левая по левой срединно-ключичной линии. 1 тон на верхушке усилен, выслушивается ритм перепела, 2 тон на легочной артерии акцентирован, на верхушке выслушивается диастолический шум. У основания мечевидного отростка выслушивается систолический шум с усилением на вдохе. АД - 110/90 мм рт. ст.

#772
*! У мужчины 38 лет, страдающего митральным пороком сердца, после ангины появились частые предсердные экстрасистолы.

#773
*! Что для остеопороза наиболее характерны:

#774
*! Ревматоидный артрит – это заболевание, характеризующееся развитием:

#775
*! Укажите причины гиперурикемии:

#776
*! Какой из методов исследования подтверждает диагноз остеоатроза?

#777
*! Рентгенологически диагноз ревматоидного артрита устанавливается при наличии:

#778
*! У женщины С., педагога, 32 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов. Болеет в течение трех лет. Отмечается утренняя скованность, ульнарная девиация кистей. Кожных высыпаний нет. Тоны сердца ясные, звучные. Реакция Ваалер-Роузе 1:64, реакции Райта и Хаддлсон – отрицательные.

#779
*! Женщина 35 лет, педагог, жалуется на боли в суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утреннюю скованность в течение двух часов. Боли и припухлость суставов кистей появились после родов 2 месяца назад, затем постепенно в лучезапястных, локтевых суставах. Больная не может сжать кисти, сила в кистях снижена, пассивные и активные движения ограничены. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз.

#780
*! Женщина 25 лет жалуется на боли в суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утреннюю скованность в течение двух часов. Боли и припухлость суставов кистей появились после родов 2 месяца назад, затем постепенно в лучезапястных, локтевых суставах. Больная не может сжать кисти, сила в кистях снижена, пассивные и активные движения ограничены. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз.

#781
*! У женщины С., педагога, 39 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов, утренняя скованность в течение 2-х часов. Больна в течение 9 лет. При остмотре ульнарная девиация кистей. Ревматоидный фактор – отр, АЦЦП – положительный, реакции Райта и Хеддельсона – отрицательные, СРБ – 8,2 мг/л.

#782
*! Мужчина 28 лет, жалуется на боли, припухлость, ограничение движений в правом голеностопном и левом коленных суставах, покраснение глаз, рези при мочеиспускании. При осмотре дефигурация, покраснение пораженных суставов. Шелушение стоп.

* Внутренние болезни. Ревматология *3*20*1*

#784
*! Мужчина 47 лет обратился с жалобами на давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, боли в коленных суставах, слабость. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: бледность кожных покровов, отеки на голенях. Суставы не изменены. Увеличение границ сердца влево, вверх и вправо. На верхушке сердца І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона над легочной артерии. Пульс – 92 ударов в минуту. Печень на 4см. ниже края реберной дуги.

#785
*! Мужчина 40 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах. При осмотре румянец на щеках, периферические отеки на голенях. Границы относительной тупости сердца смещены влево и вверх, диастолическое дрожание на верхушке. На верхушке І тон усилен, диастолический шум, ритм неправильный. Печень увеличена на 3 см.

#786
*! Мужчина 45 лет, стоит на диспансерном учете у ревматолога.Жалуется на одышку, перебои в работе сердца. Постоянно принимает верошпирон.Объективно: акроцианоз,на голенях – отеки. При аускультации сердца: І тон усилен, тон открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке.Печень увеличена на 3,5 см, асцит. СОЭ – 6 мм/час., С-реактивный белок отрицательный На ЭКГ – мерцательная аритмия, вертикальная электрическая ось сердца, гипертрофия правого желудочка.

#787
*! Мужчина 32 лет, длительное время страдает ХРБС. При объективном осмотре: усиленный и разлитой верхушечный толчок, увеличение границ сердца влево и вверх, ослабление І тона и систолический шумна верхушке, акцент ІІ тона на легочной артерии.

#788
*! Мужчина 27 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, обморочные состояния. С детства страдает пороком сердца. Объективно: бледность кожных покровов, пульсация шейных сосудов, ритмичное качание головы. Верхушечный толчок вVІ межреберье, «кошачье мурлыканье. Частота сердечных сокращений – 92удара в минуту. Артериальное давление – 110/70 мм.рт.ст.

#789
*! У женщины 26 лет, 2 года назад был установлен диагноз: ХРБС, митральный стеноз. При профилактическом осмотре жалоб не предъявляла, физические нагрузки переносила удовлетворительно, признаков сердечной декомпенсации нет.

#790
*! Женщина 65 лет, с мерцательной аритмией, многие годы лечилась по поводу ИБС, нарушения ритма, артериальной гипертензии. С молодости беспокоит одышка, частые ангины. При аускультации сердца в положении на левом боку, с задержкой дыхания на выдохе, выслушивается хлопающий I тон на верхушке, тон открытия митрального клапана, протодиастолический шум. В легких незвучные хрипы в нижних отделах. Артериальное давление 135/85 мм.рт.ст.

#791
*! Женщина 24 лет, при поступлении жаловалась на сердцебиение, повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, артралгии. В анамнезе – частые ангины с юности. Ухудшение после очередной ангины. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены вверх и вправо. При аускультации: фибрилляция предсердий, ритм перепела, диастолический шум на верхушке сердца.

#792
*! 18-летний призывник направлен для обследования военкоматом. Развивался в детстве нормально. На основании сердца выслушивается грубый систолический шум с эпицентром во втором межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс – 64 ударов в минуту,ритмичный. Артериальное давление на плечевой артерии - 90/70 мм рт.ст., на бедренной артерии -110/90 мм рт.ст.

#793
*! У женщины 23 лет при аускультации сердца выслушивается: хлопающий I тон на верхушке, щелчок открытия митрального клапана, диастолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенологическом обследовании отмечено выбухание II и III дуги по левому контору.

#794
*! Показания к назначению глюкокортикоидов при острой ревматической лихорадке:

#795
*! Показания к назначению НПВП при острой ревматической лихорадке:

#796
*! Мужчина 33 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, обморочные состояния. С детства страдает пороком сердца. Объективно: бледность кожных покровов, пульсация шейных сосудов, ритмичное качание головы. Верхушечный толчок вVІ межреберье, «кошачье мурлыканье» в области грудины, сердечный толчок разлитой, высокий. Артериальное давление – 140/60 мм.рт.ст. Печень не увеличена. У пациента диагностирована аортальная недостаточность.

#797
*! Мужчина, 28 лет, обратился в клинику с жалобами на одышку и сухой кашель, иногда с примесью крови; выраженные боли в области сердца; сердцебиение при физической нагрузке. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: кожные покровы бледные; цианоз губ и ногтей; румянец на щеках. При пальпации сердечной области отмечается диастолическое дрожание над проекцией митрального отверстия. У пациента диагностирован митральный стеноз.

#798
*! Мужчина 40 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах. При осмотре румянец на щеках, периферические отеки на голенях. Границы относительной тупости сердца смещены влево и вверх, диастолическое дрожание на верхушке. На верхушке І тон усилен, диастолический шум, ритм неправильный. Печень увеличена на 3 см.

#799
*! Мужчина 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, отеки на нижних конечностях. При осмотре: увеличение границы сердца вправо, ослабление І тона, систолический шум в IV точке и эпигастральная пульсация.

#800
*! Мужчина 27 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, обморочные состояния. С детства страдает пороком сердца. Объективно: бледность кожных покровов, пульсация шейных сосудов, ритмичное качание головы. Верхушечный толчок в VІ межреберье, «кошачье мурлыканье». Частота сердечных сокращений – 92 удара в минуту. Артериальное давление – 110/70 мм.рт.ст.

#801
*! Мужчина, 28 лет, обратился в поликлинику с жалобами на одышку и сухой кашель, иногда с примесью крови, выраженные боли в области сердца, сердцебиение при физической нагрузке. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: акроцианоз, румянец на щеках. При пальпации – «кошачье мурлыкание» в области верхушки сердца. У пациента диагностирован митральный стеноз.

#802
*! Девушка, 16 лет, отмечает боль и припухлость коленных суставов, высыпания на теле, лихорадку, першение в горле. Объективный осмотр: припухлость коленных суставов; на туловище - кольцевидная эритема. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст.

* Внутренние болезни. Эндокринология*1*24*3*

#804
*! Какое нарушение свидетельствует о метаболическом синдроме?

#805
*! Какой гормон образуется в жировой ткани?

#807
*! Какова граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется СД (критерий ВОЗ):

#808
*! Причина отеков при гипотиреозе:

#809
*! Верно ли утверждение, что инсулинорезистентность это:

#810
*! Какой уровень гликемии в венозной плазме соответствует нарушению толерантности к глюкозе?

#811
*! Какой тип диабета чаще встречается у детей и подростков?

#812
*! Каковы нормальные диапазоны массы тела?

#813
*! Какова суточная потребность взрослого человека в йоде?

#815
! У больных с гипотиреозом на ЭКГ характерно:

#816
*! Что является одним из клинических проявлений гипертиреоза?

#817
! Какое осложнение развивается при лечении мерказолилом?