Задание:
Выделите ведущий клинический синдром?
Какова этиология и патогенез данного отечного синдрома?
Задача № 6.
Больная Т. 26 лет находится на стационарном лечение в гинекологическом отделении, 1 беременность сроком 23 недели. Поступила с жалобами на отеки голеней чаще во второй половине дня, прибавку в весе за последнюю неделю на 3,5 кг. Объективно у больной кожные покровы обычной окраски, в нижней трети обеих голеней кожа бледная, теплая, при надавливании образуется ямка, в остальном по органам и системам без патологии. После отдыха в горизонтальном положении отек исчезает.
Лабораторные данные: гемоглобин-115г\л, ЦП-0,9, эритроциты- 5.8 в л, лейкоциты-5,0 в л, тромбоциты-240 в л. ОАМ без особенностей. ЭХО-КГ, УЗИ почек без патологии.
Задание:
Чем обусловлено развитие данного отечного синдрома?
Какие заболевания необходимо исключить?
Какова ваша дальнейшая тактика?
Задача № 7
Больной К. 54 лет поступил в стационар в тяжелом состояние. У больного жалобы на выраженную слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку в покое, зуд кожи, похудание, плохой аппетит, увеличение живота в объеме, кровотечения из носа и десен, отеки голеней.
Из анамнеза – больной длительное время злоупотреблял алкоголем. При объективном осмотре обнаруживается субиктеричность склер, слизистых оболочек, кожи, «сосудистые звездочки», гинекомастия, асцит, печень уплотнена и увеличена.
Лабораторные данные: анемия, лейкопения, тромбоцитопения; общий билирубин 67 мкмоль/л, прямой билирубин 20 мкмоль/л, непрямой билирубин 47 мкмоль/л, АСАТ- 0,87, мкмоль/л (ч *мл), АЛАТ- 1,2 мкмоль/л (ч *мл) , общий белок – 54 г/л, альбумины - 47%.
Задание:
Какова этиология и патогенез данного отечного синдрома?
Задача № 8
Больная К. 44 лет поступила в стационар в состоянии средней степени тяжести. Жалобы на момент поступления на прогрессирующее пожелтение кожных покровов, слабость, снижение работоспособности, периодические боли в правом подреберье не связанные с приемом пищи, запоры, нарушение менструального цикла, прибавка массы тела, одышка при ходьбе, снижение памяти, выпадение волос. При осмотре больная вялая, апатичная, кожные покровы чистые, сухие, пальцы утолщены, холодные на ощупь, цвет кожи персиковый, пастозность кожи рук, ног, лица, периорбитальная отечность. Из анамнеза – около 3-х лет отмечает длительные тупые головные боли, слабость, повышение температуры тела, снижение работоспособности.
Лабораторные данные: ОАК, ОАМ в пределах нормы.
Достарыңызбен бөлісу: |
