Кровозаменители
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
Situatsionnye zadachi OKh
| Эталоны ответов:
1)повторный острый инфаркт миокарда, острая коронарная и сердечная недостаточность, 2)назначить ЭКГ, ЭХОКГ, функциональные пробы 3) премедикация: промедол (омнопон) 1-2% 1,0, атропин0,1%-1,0, супрастин(димедрол)1,0-2,0.,) 4)деполяризующие и антидеполяризующие, 5) асистолия, апноэ, анафилактический шок. Задача 6. У больного в момент выведения из эндотрахеалытого наркоза развились явления дыхательной недостаточности. При аускультации легких клокочущее дыхание, цианоз лица, в полости рта рвотные массы. В момент экстубации обнаружено, что разорвалась манжетка на эндотрахеальной трубке. Вопросы Укажите вид развившегося осложнения? Объем лечебных мероприятий при данном осложнении? Какое заболевание может возникнуть в послеоперационном периоде? Как можно диагностировать данное заболевание? Лечение больного в послеоперационном периоде? Эталоны ответов. Регургитация рвотными массами. Туалет полости рта, санационная бронхоскопия. Аспирационная пневмония. Клинически и рентгенологически. Антибактериальная терапия, оксигенотерапия, лечебная бронхоскопия, ингаляция лекарственных препаратов, дезинтоксикационная и симтоматическая терапия. Онкология. 1. В поликлинику обратился пациент с жалобами на наличие опухолевидного образования в надключичной области справа, существующего в течение 3 лет. В последнее время отметил увеличение этого образования в размерах, боли в области этого образования. При осмотре: в правой надключичной области опухолевидное образование 5×6 см, плотно-эластической консистенции, подвижное, не спаянное с кожей, безболезненное. Кожа над ним не изменена. Надключичные, шейные лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,7%. Hb 126 г/л, L-8,0. Вопросы.
2 Необходимы ли дополнительные методы обследования? 3 С каким заболеванием необходимо дифференцировать данную патологию? 4 Присутствует ли при данной патологии симптом малых признаков Савицкого? 5 Методы лечения? Эталоны ответов. 1 Липома правой надключичной области. 2 Рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, пункционная биопсия. 3 Метастатическое поражение, туберкулез лимфоузлов, киста надключичной области. 4 Нет, синдром Савицкого: слабость, утомляемость, нарушение сна, потеря аппетита, похудание. 5 Лечение хирургическое: под местной инфильтрационной анестезией 0,5% новокаином удаление липомы. 2. В стационар поступила больная К. 70 лет, с жалобами на запоры, слабость, похудание на 8 кг за последние 3 месяца. При осмотре: кожные покровы бледные, язык влажный умеренно вздут, мягкий, болезненный в левой подвздошной области, где пальпируется опухолевидное образование 7×6 см, плотное, болезненное, бугристое, плохо смещаемое. Перитонеальных симптомов нет. При пальцевом ректальном исследовании стенки прямой кишки безболезненные, на перчатке кал с примесью темной крови. Hb 90 г/л , Эритроциты – 2,6. Вопросы. 1 Ваш предварительный диагноз. 2 Какие диагностические методы исследования необходимы? 3 Как вирифицировать диагноз? 4 Возможные осложнения этого заболевания? 5 Лечение Эталоны ответов 1 Опухоль сигмовидной кишки, кишечное кровотечение. 2 Ирригоскопия, колоноскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости. 3 Верификация диагноза осуществляется с помощью гистологического исследования. 4 Кишечное кровотечение, острая кишечная непроходимость. 5 Радикальная операция – резекция сигмовидной кишки, паллиативная операция – выведение сигмостомы. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|