Курс «Жалпы медицина» студенттерінің акушерия және гинекология пәні бойынша кезеңдік емтиханның тәжірибелік дағдыларының тізімі

1. Әйелге зерттеу қажеттігін түсіндіріңіз.

   
   

2. Әйелді аяқтарын жазып, арқасымен кушеткаға жатуын айтыңыз.

   
   

3. Әйелдің оң жағына оның бетіне қарап тұрыңыз.

   
   

4. Тазомер шкаласының жоғары қарап тұруына мән беріп ұстаңыз.

   
   

5. Сұқ саусақтармен өлшенетін нүктелерді тауып алыңыз және тазомер түймешелерін сол нүктелерге орналастырып, араларын өлшеуді бастаңыз.

   
   

6. Мықын сүйектерінің алдыңғы–жоғарғы қырлары (Distancia spinarum) 25-26 см.

   
   

7. Мықын сүйектерінің ең алшақ нүктелері (Distancia cristarum) 28-29 см.

   
   

1. Жамбас сүйектерінің ұршық ойығына бекінген нүктелері (Distancia trochanterica) 30-31 см.

   
   

2. Сыртқы конъюгатаны (Conjugate externa) өлшеу үшін әйелді бір жақ қырымен жатқызып, төмен жатқан аяғын бүгуін, ал доғарғы аяғы жазық болуын айтыңыз. Тазомер түймешелерінің біреуін қасаға сүйектің жоғарғы қырына, екіншісін сегізкөз ойығына қойыңыз. Бұл аралықтың өлшемі 20-21 см.

   
   

3. Шынайы конъюгатаны анықтау үшін сыртқы конъюгата өлшемінен 9 санын алып тастау керек. Сонда ішкі конъюгата өлшемі 11-12 см-ге тең.

   
   

4. Қолыңызды жуыңыз..

   
   

5. Алыеған мәліметтерді медициналық документацияға тіркеңіз.

   
   

6. Тазомерді дез.ерітіндімен өңдеңіз..

   
   

8. 
   Шүйдемен келудің алдыңғы түрінің босанудың биомеханизмі.
   

1. 
   Шүйде сүйегінің алға қарап туылуындағы босану механизімі.
   
2. 
   Нәресте басы жыныс ернеуінен кіші қиғаш өлшемімен туылады ( ол өлшем- 9,5см, айналымы-32 см)
   

3. 
   Леопольдтің 4 тәсілі.
   
4. 
   Шүйденің алға қарап туылуы 4 негізгі, 3 қосымша кезеңнен тұрады.
   

5. 
   2-Негізгі кезең – бастың жамбас қуысына түсуі. Нәрестенің басы жамбас қуысының кең және тар жазықтықтарынан өте отырып, біртіндеп ішкі бұрылысын жасайды ( қосымша кезең). Шүйде шат сүйегіне бұрылып, бас жамбас қуысының түбіне төмен түседі. Осы кезде бастың төбе жігі жамбастың шыға беріс жазықтығының тік өлшеміне сәйкес келеді.
   
6. 
   3-Негізгі кезең – нәрестенің басы жыныс ернеуін толық жарып шығып, шүйде шұңқыры қасаға доғасына тірелгенде, бекіту нүктесі пайда болады, нәресте басы шалқаяды (қосымша кезең). Жыныс ернеуінен ең алдымен төбесі, маңдайы, беті, иегі шығады. Бұл кезеңде нәресте басы жыныс ернеуінен кіші қиғаш өлшемімен туылады.
   
7. 
   4-Кезең – иықтың іштей, бастың сырттай бұрылуы. Бас туылғаннан кейін не оңға, не солға бұрылады, оның бұрылуы нәрестенің орналасу бағытына байланысты. Егер нәресте бірінші бағытта орналасқан болса, оның беті анасының оң санына, екінші бағытта орналасқан болса сол санына бұрылады.
   
8. 
   Осы кезде нәресте иығының іштей бұрылуы аяқталады, алдыңғы иық шаттың төменгі жиегіне, артқы иық құйымшаққа тіреледі. Алдымен артқы иық босап, омыртқалардың бүгілуінен кейін алдыңғы иық жыныс ернеуіне шығады. Осыдан кейін нәресте денесі толық туылады.
   

9. 
   Партограманы толтыру.
   

Жатыр мойнының ашылуын тіркеу.

1. 
   Толғақ күшін тіркеу.
   

2. 
   Ұрық басының жылжуын тіркеу.
   

5/5 – бала қасаға сүйектен 5 көлденең саусақ биік тұр-жамбас кіреберісінде;

4/5 - бала қасаға сүйектен 4 көлденең саусақ биік тұр – жамбасқа бекіді;

3/5 - бала қасаға сүйектен 3 көлденең саусақ биік тұр – қасаға үстінде бала басы пальпацияланады.

2/5 - бала қасаға сүйектен 2 көлденең саусақ биік тұр – қасаға үстінде бала басының кіші бөліктері анықталады.

1/5 – бала басы кіші жамбас астауында

3. 
   Ұрықтың жүрек соғысын тіркеу.
   

4. 
   Қағанақ суының сапасын тіркеу.
   

5. 
   Ұрық басының конфигурациясын тіркеу.
   

6. 
   Босанушы әйелдің пульсы, қан қысымын тексеріп тіркеу.
   

10. 
    Босанудың ІІІ кезеңін белсенді жүргізу.