Курсы және оқу семестрі: II курс, III семестр



бет5/6
Дата29.01.2018
өлшемі1,14 Mb.
#35878
1   2   3   4   5   6

Тесттер

1. Қатерлі өспеге тән:

А) Кахексия.

В) Инвазиялық өсү.

С) Өспенің ағзаға жүйелік әсері.

Д) Қайталануы.

Е) Пастер теріс эффекті.

2. Өспе тінінің нақтылану денгейінің төмендеуі аталады:

А) Дисплазия.

В) Қүрделілену.

С) Конвергенция.

Д) Гипертрофия.

Е) Анаплазия.

3. Қатерлі өспенің жоғарылау дәрежесің атайды:

А)Өспе трансформациясы.

В) Промоция.

С) Иммортализация.

Д) Инициация.

Е) Өспе прогрессиясы.

4. Канцерогенездің сатыларының реттілігі :

А) Инициация, прогрессия, промоция.

В) Прогрессия, инициация, промоция.

С) Промоция, инициация, прогрессия.

Д) Инициация, промоция, прогрессия.

Е) Промоция, прогрессия, инициация.

5.Антибластомды резистенттілігінің ағзада антитрансформациялық механиз-мі байланысты:

А) Қалапты жасушаның қатерлі жасушаға айналуының тежелүі.

В) Канцероген мен жасуша арақатынасының шектелуі.

С) Арнайы өспе жасушаларының жойылуы.

Д) Өспенің жойылуы.

Е) Спецификалық иммундық реактивтілігінің механизмінің активтілігі..

6. Қатерлі өспеге тән:

A) Онкогендің инактивациясы .

B) Апоптоз механизмдерінің тежелуы .

C) Антионкогендін активациясы.

D) Онконәруыздардың түзілуі.

E) ДНК репарация жүйесенің активтілігі.

7. Өспе жасушасының синтезінде сау жасушаға тән емес :

A)Жүйке атипиясы.

B) Патологиялық атипиясы

C) Құрылысты атипиясы.

D) Функционалды атипиясы.

E) Регенераторлы атипиясы.

8. Сау жасушаның қатерлі жасушаға трансформациялану механизмдері:

A) ДНК репарация жүйесенің активтілігі.

B) Антионкогендін активациясы.

C)Гендер апоптозының активтілігі.

D)Онкогендер активтілігі.

E)Онконәруыздардың түзілуі.

9. Ағза антибластомды резистенттілігінің антицеллюлярлы механизмі байланысты:

A) Бүтің өспенің жойылуы.

B)Сау жасушаның қатерліжасушаға аналуының тіжелүі.

C) Канцероген мен жасушалардын байланысының шектелуы.

D) Уничтожении опухолевых клеток.

E) Спецификалық иммундық реактивтілігінің механизмдерінің активтілігі..

10.Өспеге қарсы иммнитеттің негізгі міндетіне әсер етеді:

A) Хелперлер.

B)Киллерлер.

C) Супрессорлар.

D) Интерлейкиндер.

E) Простагландиндер.

11.. поллиноздар себебі болып табылады.



  1. Дәнді дақылдар тозаңы

  2. Майда кенелердің бөлінуі

  3. Антибиотиктер

  4. Тұрмыстық шаң

  5. Саңырауқұлақтар споралары

12 Гаптендер антигендiк қасиетін ... қабылдайды.

  1. организм нәруыздарымен кездескеннен соң

  2. өт қышқылдарымен байланысқаннан соң

  3. иммунокомпетенттi жасушаларға әсер еткеннен соң

  4. күкiрт қышқылымен бос байланыс түзгеннен соң

  5. макрофагпен қосымша әсерлескеннен соң

13.... Джелл мен Кумбс бойынша жiктелудің негiзiнде жатады.

  1. Аллергиялық серпiлiстердiң патогенезi

  2. Аллергиялық серпiлiстердiң клиникалық көрiнiсiнiң пайда болу уақыты

  3. Аллергиялық серпiлiстердiң этиологиясы

  4. Аллергиялық серпiлiстердiң ауырлық дәрежесi

  5. линикалық көрiнiстерiнiң сипаты

14. ... аллергиялық серпiлiстердiң иммундық сатысының негiзiнде жатады.

  1. Сезiмталдығы жоғары Т-лимфоциттер, антиденелер түзiлуi

  2. Аллергиялық медиаторлардың түзiлуi

  3. Аллергиялық медиаторлардың әсерiне Т-лимфоциттердiң түзiлуi

  4. Антидененiң көбеюі

  5. Антидене титрi азаюы

15 Аллергиялық серпiлiстердiң патохимиялық сатысы ... сипатталады.

  1. аллергиялық медиаторлардың бүлiнуiмен

  2. салалы бұлшық ет жиырылуымен

  3. тамыр кемерi өткiзгiштiгiнiң жоғарылауымен

  4. иммундық кешендер түзiлуiмен

  5. микроциркуляция бұзылуымен

16. Аллергиялық серпiлiстердiң патофизиологиялық сатысы ... сипатталады.

  1. биологиялық белсендi заттардың әсерiнен ағзалармен тiндер құрылымы және қызметiнiң бұзылыстарымен

  2. биологиялық белсендi заттардың әсерленуiмен

  3. иммундық кешендер түзiлуiмен

  4. антидене түзiлуiмен

  5. сезiмталдығы жоғарылаған лимфоциттердiң түзiлуiмен

17. Организмнiң сенсибилизациясы ... дамиды.

  1. аллерген алғаш түсуi кезiнде

  2. анафилаксиялық шок өткергеннен кейiн

  3. аллергендермен иммунотерапиядан кейiн

  4. анафилактогендi қайтадан ендiрген кезде

  5. аллергеннiң шешушi мөлшерлерiн ендiргеннен кейiн

18. Аллергиялық реакцияның реагинді түрінің дамуына қатысатын

иммуноглобулиндер класы - ... .



  1. Е

  2. М

  3. А

  4. С

  5. D

19.Аллергиялық серпiлiстiң реагиндiк түрi ... маңызды болады.

  1. атопиялық бронх демiкпесiнде+

  2. трансплантанттық қабылдамауда

  3. туберкулезде

  4. аутоиммундық гемолиздiк анемияда

  5. сары сулық ауруда

20 ... аллергиялық реакцияның цитотоксиндiк түрiне жатады.

  1. Агранулоцитоз

  2. Туберкулиндiк сынама

  3. Есек-жем

  4. Трансплантатты аластау реакциясы

  5. Поллиноз

21.Гипоксия – бұл ... .

  1. типтiк патологиялық үрдіс

  2. патологиялық жағдай

  3. патологиялық реакция

  4. ауру

  5. симптомокомплекс

22. Сыртқы ортада оттегiнiң парциалдық қысымының төмендеуiнен болатын гипоксияға ... түрі жатады.

  1. гипоксемиялық (экзогендік)

  2. қантамырлық (тоқырлаулық).

  3. тiндiк

  4. қандық

  5. эндогендiк

23.Экзогендiк нормобариялық гипоксия ... пайда болады.

  1. желдетiлмеген бөлмеде болғанда

  2. барометрлiк қысым жоғарылағанда

  3. барометрлiк қысым төмендегенде

  4. ауада рО2 жоғарылағанда

  5. тауға шыққанда

24. Экзогенді нормобариялық гипоксия ... дамиды.

  1. жабық бөлмелерде болу кезінде

  2. тауға шығу кезінде

  3. барометрлік қысымның жоғарылауы кезінде

  4. барометрлік қысымның төмендеуі кезінде

  5. ауадағы рО2 жоғарылауы кезінде

25Экзогендiк нормобариялық гипоксиядағы қан құрамының өзгерiстеріне ... тән.

  1. гипоксемия

  2. гипокапния

  3. алкалоз

  4. гиперлипидемия

  5. гиперпротеинемия

26.Экзогендiк гипобариялық гипоксия ... байқалады.

  1. жоғары биiктiкке көтерiлгенде

  2. водолаздарда

  3. шахтада

  4. наркоздық аппараттардың бұзылуында

  5. су асты қайықтарда жүзгенде

27.Экзогендiк гипобариялық гипоксиядағы қан құрамының өзгерiстеріне ... тән.

  1. гипокапния

  2. гипергликемия

  3. қанда лактаттың азаюы

  4. гиперкапния

  5. гиперпротеинемия

28... гипоксия қан жүйесiнiң бұзылулары салдарларынан дамиды.

  1. Қандық (гемдік)

  2. Экзогендiк

  3. Қан-тамырлық

  4. Тiндiк

  5. Ишемиялық

29. Көмiртегi тотығымен уланғанда ... гипоксия дамиды.

  1. гемдiк

  2. циркуляторлық

  3. тыныстық

  4. тiндiк

  5. экзогендiк

30. Нитриттермен уланғанда ... түзiледi.

  1. метгемоглобин

  2. дезоксигемоглобин

  3. карбгемоглобин

  4. карбоксигемоглобин

  5. оксигемоглобин

31 . Газды ацидоз негізіне жатады:

А) Ұшырмайтын кышқылдардың артуы.

В) Минералды кышқылымен ұлануы.

С)Ағзада көмірқышқыл газының жиналуы.

Д) Ағзадан көмірқышқыл газының шығарылуының артуы.

Е) Қанда негіздерінің артуы.

32. Газды алкалозды дамытады:

А) Өкпе гиповентиляциясы.

В) Өкпе гипервентиляциясы.

С) Қанайналым жетіспеушілігі.

Д) Гиперкапния.

Е) Атмосферада көмірқышқыл газының атуы .

33. Газды емес ацидоз даму себебі:

А) Натрий бикарбонатымен ұлану.

В) Профузды іш өтуы.

С)Ұстамалы құсу.

Д)Энцефалит кезінде ентігу.

Е) Бүйрек үсті безінің стероидты гормондарының гиперсекрециясы.

34. Уремиға тән:

А) Газды ацидоз.

В) Шығарылымды ацидоз.

С) Экзогенді ацидоз.

Д)Газды емес алкалоз.

Е) Экзогенді алкалоз.

35 Асқазан сөлінің тоқтамай құсқанда көп мөлшерде жоғалтуы неге әкеледі:

А) Газды алкал.

В) Шығарылымды ацидоз.

С) Шығарылымды(газды емес) алкалоз.

Д) Экзогенді алкалоз.

Е) Экзогендіацидоз.

36. Артериялық қанда рН -7,49 ,ол нені көрсетеды :

А) Тенгерілген алкалоз.

В) Тенгерілген ацидоз.

С) Тенгерілмеген алкалоз.

Д) Газды ацидоз.

Е)Газды емес ацидоз.

37. Қышқылдарды тағаммен көп қолданғанда не дамиды:

A) Эндогенді ацидоз.

В) Экзогенді ацидоз.

С) Метаболизімдық ацидоз.

Д) метаболизмдық алкалоз.

Е) Газды ацидоз.

38. Бүйректік ацидоздың негізінде:

A) Протондардың өзекшелер секрециясының төмендеуы.

В) Протондардың өзекшелер секрециясының жоғарылауы.

С) Өзекшелер реабсорбциясының ұлғаюы.

Д) Өзекшелер реабсорбциясының төмендеуы.

Е) Нефронның перитубулярлы капиллярларында рСО2 төмендеуы.

39. Компенсациялық гипокапния байқалады:

A) Негазды алкалоз.

B) Негазды ацидоз.

C) Экзогенді алкалоз.

D) Ұстамалы құсу.

Е) Ретенциялық ацидоз.

40. Өкпе гипервентиляциясынаң кейін байқалады:

A) Негазовый алкалоз.

B) Газды алкалоз.

C) Газды ацидоз.

D) Газды емес ацидоз.

E) Экзогенді ацидоз.

41.Бауырда гликогеннің қоры ... ұлғаяды.



  1. гликогеноз кезiнде

  2. қантты диабет кезiнде

  3. гипоксия кезiнде

  4. ауыр дене жұмысы кезiнде

  5. ашығу кезiнде

42 ... жедел гипогликемияға әкеледi.

  1. Инсулинді тым артық жiберу

  2. Инсулинома

  3. Гликогеноздар

  4. Бүйрек үстi бездерiнiң созылмалы жеткiлiксiздiгi

  5. Ашығу

43 Қантты диабет кезінде ... глюкозурияға әкеледi.

  1. гипергликемия

  2. кетонемия

  3. гиперлипиземия

  4. полиурия

  5. гиперлактатацидемия

44 Қантты диабеттің алғашқы сатысындағы полиурияның себебі - ... .

  1. глюкозурия

  2. микроангиопатия

  3. кетонурия

  4. гипостенурия

  5. шөлдеу

45 Қантты диабеттің инсулинге тәуелді түріне … тән.

  1. Лангерганс аралшығында бета-жасушаларының антиденелермен зақымдалуы

  2. инсулиннің қандағы антиденелермен бөгелуі

  3. инсулиннің плазма нәруыздарымен берік байланысуы

  4. контринсулиндік гормондардың артық түзілуі

  5. инсулиназаның жоғары белсендігі

46. Гипогликемия ... кезінде көрінеді.

  1. ашығу

  2. инсулиннің жеткіліксіздігі

  3. стресс

  4. инсулин рецепторларының бөгелуі

  5. инсулиназа белсенділігінің жоғарылауы

47. Гликогенозда ... байқалады.

  1. бауырда гликогеннің көптеп жиналуы

  2. гипергликемия

  3. бауырда гликогеннің азаюы

  4. инсулин жеткіліксіздігі

  5. бауырда инсулиназа белсенділігінің жоғарылауы

48. Қантты диабет кезінде көмірсу алмасудың бұзылыстары … көрінеді.

  1. гипергликемиямен

  2. гипернатриемиямен

  3. гиперлипидемиямен

  4. бауырда гликогенның жиналуының күшеюімен

  5. бауырда гликогенның жетіспеушілігімен

49. Организмде терiс азоттық тепе-теңдiк ... пайда болады.

  1. күйiк ауруы кезiнде

  2. гиперинсулинизм кезiнде

  3. организмнiң дамуы кезiнде

  4. жүктiлiк кезiнде

  5. анаболизмдiк гормондар артық болғанда

50 Гипопротеинемия – бұл ... .

негiзiнен альбумин азаюымен сипатталатын нәруыздың жалпы мөлшерiнiң



  1. азаюы

  2. қанда нәруыз мөлшерiнiң артуы

  3. қанда патологиялық нәруыздардың пайда болуы

  4. қан нәруыздары арақатынасының өзгеруi

  5. қанда гаммаглобулин мөлшерiнiң азаюы

51Организмде терiс азоттық тепе-теңдiк ... пайда болады.

  1. күйiк ауруы кезiнде

  2. гиперинсулинизм кезiнде

  3. организмнiң дамуы кезiнде

  4. жүктiлiк кезiнде

  5. анаболизмдiк гормондар артық болғанда

52 Оң азоттық баланс ағзада дамиды:

  1. Қант иабетінде

  2. Гиперинсулинизм кезінде

  3. Ағза қсіп жатқанда

  4. Күйык кезінде

  5. Анаболизмдік гормондар артқанда

53 Гипопротеинемия – бұл ... .

  1. негiзiнен альбумин азаюымен сипатталатын нәруыздың жалпы мөлшерiнiң азаюы

  2. қанда нәруыз мөлшерiнiң артуы

  3. қанда патологиялық нәруыздардың пайда болуы

  4. қан нәруыздары арақатынасының өзгеруi

  5. қанда гаммаглобулин мөлшерiнiң азаюы

54 Парапротеинемия - бұл қанда ... пайда болуы.

  1. гамма-глобулиндердiң сапалық өзгерiстерiнiң

  2. альбуминдердiң сапалық өзгерiстерiнiң

  3. С-реактивтi белоктың

  4. аномалиялық фибриногеннiң

  5. аномалиялық альфа-глобулиндердiң

55 Подагра патогенезiнде … маңызды.

  1. зәр қышқылының ерiгiштiгi бұзылуы

  2. бауыр мен бұлшық еттерде мочевина синтезiнiң бұзылуы

  3. биогендi аминдердiң шығарылуы мен түзiлуi бұзылуы

  4. аммиактың бүйректен шығарылуы бұзылуы

  5. алмастырылмайтын амин қышқылының алмасуы бұзылуы

56 Газды ацидоз негізіне жатады:

А) Ұшырмайтын кышқылдардың артуы.

В) Минералды кышқылымен ұлануы.

С)Ағзада көмірқышқыл газының жиналуы.

Д) Ағзадан көмірқышқыл газының шығарылуының артуы.

Е) Қанда негіздерінің артуы.

57. Газды алкалозды дамытады:

А) Өкпе гиповентиляциясы.

В) Өкпе гипервентиляциясы.

С) Қанайналым жетіспеушілігі.

Д) Гиперкапния.

Е) Атмосферада көмірқышқыл газының атуы .

58. Газды емес ацидоз даму себебі:

А) Натрий бикарбонатымен ұлану.

В) Профузды іш өтуы.

С)Ұстамалы құсу.

Д)Энцефалит кезінде ентігу.

Е) Бүйрек үсті безінің стероидты гормондарының гиперсекрециясы.

59. Уремиға тән:

А) Газды ацидоз.

В) Шығарылымды ацидоз.

С) Экзогенді ацидоз.

Д)Газды емес алкалоз.

Е) Экзогенді алкалоз.

60 Асқазан сөлінің тоқтамай құсқанда көп мөлшерде жоғалтуы неге әкеледі:

А) Газды алкал.

В) Шығарылымды ацидоз.

С) Шығарылымды(газды емес) алкалоз.

Д) Экзогенді алкалоз.

Е) Экзогендіацидоз.

61.Қандай гормондар гипергликемияның дамуына әкеледі:

A) адреналинің

B) ТЗ,Т4


С)глюкокортикоидтар

D) СТГ


E) инсулинің

62. Гиперинсулинизмге көмірсу алмасуының бұзылыстарының өзгеруы тән:

A) жасуша мембрана арқылы глюгозаның тасымалдауының тежелуінен

B) жасуша мембрана арқылы глюгозаның тасымалдауының активтелуінен

C) кетогенездің активациясынан

D) гликогеногенездің тежелуінен

E) гликогеногенездің глюкозадан активациясынан

63. Пентозурияның себептері:

A) жоғары май қышқылдарының катаболизмңің ұлғаюынан

B) нәруыздар катаболизмңің ұлғаюынан

C) Нуклеин қышқылдарының зат алмасуының бұзылыстарыан

D) гиперпентоземиядан

E)бүйрек шұмақтарының жасуша ферментопатиясынан

64. Қатты диабет май алмасуының бұзылыстары сипатталады:

A) липолиздің ұлғаюумен

B) липолиздің тежелумен

C) май қышқылдарының синтезінің төмендеуімен

D) май қышқылдарының синтезінің ұлғаюымен

E) кетогенездің ұлғаюымен

65. Қатты диабет нәруыз алмасуының бұзылыстары сипатталады:

A) оң азотистты баланс

B) теріс азотистты баланс

C) аминқышқылдардан глюконеогенездін ұлғаюу

D) аминқышқылдардан глюконеогенездін төмендеу

E) аминқышқылдардығ қанда көбеюы

66. Атеросклерозді тұдыратын ықпалдар:

A) гипоинсулинизм

B) гиперлипидемия

C) семіру

D) артериалды гипертензия

E) гипокоагуляция

67. Бауыр семіруін бөгейді:

A) фосфолипаза

B) метионин

C) дәрумен Е

D)холин


E) биотин

68.Қандай гормондардын дефициті мен көбеюы су мен электролиттер алмасуының бұзылыстарына әкеледі:

А)Т4

B) адреналиннің



C) окситоциннің

D) вазопрессиннің

E) альдестероннің

69. Ісіктердің пайда болуына ренин-ангиотензин-альдестеронжүйесінің маңызы:

A) бауыр циррзы кезінде ісіну

B) жүрек жетіспеушілік кезінде ісіну

C) аллергиялық сіну

D) лимфалық жетіспеушілік кезінде ісіну

E) нефроздық синдром кезінде ісіну

70. Метаболизмдік ацидозға әкеледі:

A) ұзақ ұақыт ашығу

B) шек сөлінің жоғалуы

C) қантты диабет

D) бүйрек жітіспеушілік

E) гипоксия

Ситуациялық есептер

Есеп №1

30 жастағы ер адамда қала сыртындағы демалу аймағына келгеннен кейін 1,5 сағаттан соң байқалды: қабағының қызаруы және ісінуі, көздерінің жасаурауы, мұрын бітелуі, даусының қырылдауы, тамағының жыбырлауы, тыныс алудың қиындауы. Үйге қайтқан соң ер адамда аталған симптомдары біршама азайды.



Сұрақтар

1.Берілген симптомдар қандай серпілістің дамуын дәлелдейді.

2.Ол қала сыртында қандай жағдай дамытады.



Есеп №2

Науқасқа аяғының ашық жарақатына байланысты оған екінші рет антигистаминді препаратпен «қорғалатын» сіреспеге қарсы қан сарысуы енгізілді. Соңғы инъекциядан кейін 9-шы тәулікте оның дене температурасы көтеріліп, буындарының ісінуі мен ауырсынуы және терісінде қатты қышымалы бөртпе пайда болды.



Сұрақ:

1.Берілген симптомдар нені нақтылайды?

2. Қандай серпіліс дамыйды?.



Есеп №3.

Артериялық қанда оксигемоглобин 80%, веналық қанда 51% жүректің минуттық көлемі 6 л, қанның оттектік сыйымдылығы 23 көлемі % (0,23 л/л) болса, онда отектік ашығудың түрі қандай?



Есеп №4.

Артериялық қанда оксигемоглобин 98%, веналық қанда 30% жүректің минуттық көлемі 2л, қанның оттектік сыйымдылығы 23 көлемі % (0,23 л/л) болса, онда отектік ашығудың түрі қандай?



Есеп №5.

Артериялық қанда оксигемоглобин 57%, веналық қанда 23%, қандағы карбоксигемоглобин 40%, жүректің минуттық көлемі 8л, қанның оттектік сыйымдылығы 12 көлемі % (0,12 л/л) болса, онда отектік ашығудың түрі қандай?



Есеп №6.

Артериялық қанда оксигемоглобин 97%, веналық қанда 37%, жүректің минуттық көлемі 1,5 л, қанның оттектік сыйымдылығы 23% болса, онда отектік ашығудың түрі қандай?



Есеп №7.

Артериялық қанда оксигемоглобин 97%, веналық қанда 95%, жүректің минуттық көлемі 7л болса, онда отектік ашығудың түрі қандай?



Есеп №8.

27 жастағы Н. науқас ішінің төменгі бөлігінің қатты ауру себебімен хирургиялық клиникаға түсті. Көріністері: науқас әлпеті бозарған, пульсі мен 120, әлсіріген АҚ 80/50 мм. сын. бағ. Тыныс алу жиі және терең. Ішкі қан кету күдігімен жедел лапаротомия жасауда соның салдарынан жатырдан байқалған. Қан кету тоқталады. Іш қуысы шамамен 1 л қаннан тазартылды. Одан кейін қан құю жүргізілді. Науқастағы дамыған отектік ашығудың түріне қорытынды түсінік беріңіз?



Есеп №9.

Терапевтикалық клиникаға басының қатты ауыруы, лоқсу, ентігу, жүрек соғу, әлсіздік шағымдарымен 20 жастағы М. науқас жеткізілді. Демалу жиілігі мин 30, пульс 100 мин, әлсіреген. Қан анализінде эритроциттер және ретикулоциттер санының көбеюі анықталды.

Науқас анамнезінде кешкісін көмір жақсы жансын деп пештің трубкасын жабқанын және тұншыққанын айтты.

Науқастағы дамыған оттектік ашығудың түріне қорытынды түсінік беріңіз?



Есеп №10.

Ұшқыштың жұмысының жарамдылығын анықтау үшін госпитальға мамандығы ұшқыш 40 жастағы В. науқас түсті. Соңғы 5 жылда жүйке жүйесінің функцианалдыққызметі мазалап жүр. Зерттелу мақсатымен науқас барокамералық сыныққа жіберілді.

5 мин соң науқасты 500 м «биіктікке көтерген» кезде басының айналуына шағымдалды, ернінде және саусақ тырнақтарында цианоз т.б. бет әлпет бозарды АҚ-ы 126/84 тем 102/12 мм сын бағ түсіп кетті. Пульсі мин 12, әлсіреген. Тыныс алуы жиі және беткейлі сынақты жүргізуші дәрігер «төменге түсіруге» шешім қабылдады. Бірақ науқас сынақты жалғастыруды өтінді. Кенеттен науқастың пульсі және тыныс алу жиілігін науқас есінен танды. Оттекпен тыныс алудан кейін науқастың жағдайы бірден жақсарды, және «төменге түсіру» басталды.

Науқастағы дамыған оттектік ашығудың түріне қорытынды түсінік беріңіз?



Есеп №11.

42 жастағы науқаста түнгі уақытта тұншығу ұстамасы бар. Науқас өзінде қорқыныш сезімінің бар екендігін айтты. Тері жабындысы цианозды отыру жағдайы амалсыз өкпенің төменгі бөлігімен сулы сырыл естеледі. Жүректің сол жақ бөлігі бұғана сызығынан 3,5 см дей солға жылжыған ЧСС-100 мин, жүректің минуттық 3 л, артериялық қандағы оксигемоглобин 87%, веналық қанда 40%. Қандағы эритроцит мөлшері 5,9х1012л, гемоглобині 175 г/л, лейкоциттер 8х129л лейкоциттік формула 5-0, э-0, п-4%, с-60%, л-30%, м-6%.

Науқаста дамыған оттектік ашығудың түріне қорытынды түсінк беріңіз?

Есеп №12.

Үйде асқазан ісігінің зақымдануынан көп мөлшерде қан кету мен басталған жағдайдан 50 жастағы К науқастың нашар күйден шығарылды. ИВП-ді қолданумен, наркозбен ггастроэктомия жүргізілді. Шокқа қарсы терапия жүргізу барысында және операцияда науқасқа түрлі плазма алмастырғыштар (1 л-ге дейін) және 2 күн сақталынған 2-5 л донорлық қанды құйды. Операциядан соң 3 тәулікте қандағы гемоглобиннің концентрациясын қалыпқа келтіргенге әлсіздік, бас ауруы, бас айналуы аяқ, қол терісінің салқындауы, гипотензия (70-30 мм. сын. бағ) сыртқы тыныс алудың қиындығы, бүйрек жеткіліксіздігі, сары ауру байқалды. Науқас ЖОВ (жасанды өкпе вентиляциясына ауыстырылды).

Сұрақтар:


  1. Операциядан кейінгі 3 тәулікте науқаста қандай жағдай байқалды. Қорытынды бар.

  2. Гипоксияның даму механизмі және себебі қандай?

Есеп №13

38 жастағы ауру,мамаңдығы бухгалтер шағын айтты- семіру,ентігу,

жүректін жиі соғуы,әлсіреу,бас аруы,үйқыға құмарлығы,менструалды циклы бұзылған. Тәбеті жақсы. Дене шыныктыру жұмысымен айналыспайды. Объективті: гиперстеник, бойы-150 см,салмағы-105 кг. Тер астындағы клетчатка денеде бірдій орналасқан. Жүрек шекарасы созылған. Жүрек үні әлсіз және көмескілі (приглушены). Пульс 90 минутына, АД 150/100 с. б.Бауыр қабырға астынан 3 см. шығып тұр. Қанда майлардын жоғары , липопротеидттер төмен және өте төмен тығыздығы. Жалпы зат алмасу қалпына жақын.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет