Л е к ц и я №7 Очаговый, инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Туберкуломы
жүктеу/скачать 6,11 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. Активные продуктивные очаги
| 1. Активные, экссудативные очаги: имеют преимущественно средние и крупные размеры (5 – 10 мм), малую интенсивность и нечеткие контуры, имеют тенденцию к слиянию и распаду. Располагаются на фоне лимфангита.
2. Активные продуктивные очаги: имеют средние размеры (3 – 6 мм), среднюю интенсивность и более четкие контуры. 3. Неактивные, «фиброзные» очаги – имеют разные размеры, высокую плотность, вплоть до кальцинации, чёткие контуры. Располагаются на фоне фиброза. Очаговый туберкулез может быть началом вторичного туберкулеза. Такие активные, свежие, вновь образовавшиеся очаги относят к «мягкоочаговому» туберкулезу. В то же время очаговый туберкулез может быть благоприятным исходом, результатом обратного развития других более тяжелых вторичных форм, таких как инфильтративная, диссеминированная, туберкулемы, кавернозная. Такого рода очаги, которые находятся в стадии заживления, уплотнения, рубцевания, не имеют признаков активности – называют фиброзно-очаговым туберкулезом. Иногда рентгенологические данные не позволяют чётко установить тип очаговых изменений (очаги «сомнительной активности»). В этих случаях для определения активности имеющихся очагов необходим анализ всех других клинических данных в динамике. Наличие даже минимальных симптомов интоксикации или локальных жалоб, изменения в гемограмме, обнаружение МБТ в мокроте, наличие общей и очаговой реакций на подкожное введение туберкулина свидетельствует в пользу активного туберкулезного воспаления. Большое значение имеет также анализ предшествующих флюорограмм и тест-терапия. Лечение очагового туберкулеза чаще амбулаторное, в течении не менее 6 месяцев, 3 – 4 противотуберкулезными препаратами. Исход чаще благоприятный – рассасывание части очагов. При прогрессировании возможен переход в инфильтративную форму, кавернозную жүктеу/скачать 6,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|