Л е к ц и я №7 Очаговый, инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Туберкуломы
жүктеу/скачать 6,11 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- (облаковидный, перисциссурит, лобит)
| Округлые инфильтраты (Рис. 3.7.2. a)
Облаковидный инфильтрат (Рис. 3.7.1. b) Перисциссурит(Рис. 3.7.3. a) Лобит(Рис. 3.7.4. a) Клиническая картина инфильтративного туберкулеза может быть выражена различно в зависимости от типа тканевой реакции и массивности поражения. При округлых инфильтратах выраженных симптомов интоксикации нет, начало заболевания чаще незаметное, физикальные данные не информативны. Такие процессы чаще выявляются при флюорографическом обследовании и требуют дифференциальной диагностики с раком легкого. При инфильтратах с преимущественно экссудативным типом реакции воспаления (облаковидный, перисциссурит, лобит) отмечается острое или подострое начало заболевания, пневмониоподобное течение. Появляются симптомы интоксикации и локальные жалобы. Выявляются такие больные чаще по обращаемости. Физикальные данные определяют притупление перкуторного звука, измененное дыхание, сухие и влажные хрипы. В гемограмме – признаки воспаления, лимфопения, моноцитоз. В мокроте у большинства больных обнаруживаются МБТ. Лечение инфильтративного туберкулеза проводится в течение 8 – 10 месяцев, 4-мя противотуберкулезными препаратами. После 6 – 7 месяцев химиотерапии при сохранении полости обязательна консультация хирурга. Исходы инфильтративного туберкулеза могут быть благоприятными и неблагоприятными. Благоприятный исход - переход в фиброзно-очаговую форму с закрытием полостей распада (полное рассасывание отмечается крайне редко), цирротическое сморщивание доли (после лобита или перисциссурита) или переход из округлого инфильтрата в туберкулему. При сохранении полости распада возможен переход в кавернозную и затем в фиброзно-кавернозную форму туберкулеза. жүктеу/скачать 6,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|