Задача №3 В инфекционный стационар обратился молодой человек 23 лет житель Узбекистана.
Жалобы: на слабость, потеря аппетита, желтуху, кожный зуд. Болеет примерно 6 дней на протяжении которой беспокоила слабость, тошнота, снижение аппетита, была несколько раз была рвота. Два дня назад заметил потемнение мочи, обратился в медицинский центр, где в биохимических анализах крови АЛТ – 234 ед/л, билирубин -102 ммоль/л, тимоловая проба 10,4 ед. Пациент был направлен в инфекционный стационар.
Эпидемиологический анамнез:Приехал в Алматы на заработку. Работает на базаре. Снимает квартиру с друзьями. Контакт с инфекционными больными отрицает. Часто питается в заведениях общественного питания, употребляет не кипяченную воду.
Объективные данные:Состояние тяжелое. В сознании, вялый. Температура тела – 37,7С. В ротоглотке: слизистая оболочка желтушной окраски. Склеры иктеричные. Кожные покровы умеренно желтушные. Сыпи нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88уд./мин. АД 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в эпигастрии и в правом подреберье. Край печени на 2 см ниже реберной дуги, эластичной консистенции, при пальпации чувствительный. Стул ахоличен. Моча темного цвета.
Задания: 1.Выделите основные ведущие синдромы данного заболевания.
2.Этиология, эпидемиология, основные звенья патогенеза.
3.Обоснование предварительного диагноза.
4.Назаначить план обследования.
5.Какой маркер выявляется в остром периоде?
6.Назаначить план лечение.
7.Профилактика.
Задача №4 Молодой человек 20 лет, вызвал на дом участкового врача. Со слов родственника болен в течение 10 дней. На 8-й день болезни появились многократная рвота, чувство «провалов», нарушение сна, кошмарные сновидения.
