Лейшманиоздың инфекция көздеріне жатпайды

346. Дифтерияның ең ауыр асқынуы:

+a) миокардит;

b) паратонзилит;

c) моно-, полиневриттер;

d) токсикалық гепатит;

e) отит.

347. Дифтерия қоздырғышын анықтау үшін қандай материалдар алу керек:

a) нәжіс;

b) қан

+d) мұран мен аңқадан жағынды

e) өт

348. Аңқаның токсикалық дифтериясына тән белгі:

b) дене температурасының жоғары болуы

c) бадамша бездерін фибринозды жабындылар басқан

+d) мойынның тері асты шел бөлігінің ісінуі;

e) бадамша бездеріндегі іріңді, тез алынатын жабындылар

349. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Қандай диагноз қойылғаны жөн?

a) аңқаның дифтериясының аралық түрі

b) стрептококты баспа

с) аңқаның дифтериясының токсикалық түрі

d) паратонзиллярлы абсцесс

+e) аңқа дифтериясының ошақты түрі

350. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Дифтериялық антитоксиннің қандай дозасын енгізу керек?

а) 30000-50000 ЕД

+b)10000-20000 ЕД

с) 40000-60000 ЕД

d) 60000-100000 ЕД

e) 3000-5000 ЕД

351. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындалатын зерттеулер:

+а) аңқадан дифтерияға жағынды, аңқадан микрофлораға жағынды алу

b) ЖҚА, ЖЗА,

с) ВL-ге аңқадан жағынды алу, қанның биохимиялық анализі,

d) құрсақ қуысының ағзаларын УДЗ, аңқадан микрофлораға жағынды алу

e) қанның биохимиялық анализі, ЭКГ

352. Дифтерияның клиникалық формаларын ата:

а) пленкалық, токсикалық, жаралы

+b) локалді, аралық, токсикалық

c) аңқа дифтериясы, көмей дифтериясы, катаралды

d) жаралы, ауыр түрдегі, мұрынжұтқыншақ дифтериясы

e) дифтериялық круп, мұрын дифтериясы, аралшалық формасы

353. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Қандай негізгі лабораториялық диагностикалық әдіс қолданған жөн:

а) вирусологиялық

+b) бактериологиялық

c) паразитологиялық

d) биологиялық

e) аллергологиялық

354. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Нәтижелі тиімді ем:

a) АКДС

c) дифтериялық анатоксин

d) гаммаглобулин

+e) дифтерияға қарсы антитоксикалық сары су

355. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилитет болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы ммаңқаланған, аңқасында жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұр түсті қабыршықты тығыз жабынды, қиын алынады, астындағы шырышты қабаты қанайды, екі шыны арасында езілмейді.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

а) іріңді-некрозды баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

+c) дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) инфекциялық мононуклеоз

356. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилитет болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы ммаңқаланған, аңқасында жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұр түсті қабыршықты тығыз жабынды, қиын алынады, астындағы шырышты қабаты қанайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады.

Қандай диагноз қою қажет?

a) аңқа дифтериясы, аралық түрі

b) стрептококкты баспа

+с) аңқа дифтериясы, токсикалық түрі

d) паратонзиллярлыабсцесс

e) аңқа дифтериясы, локалиді түрі

357. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилитет болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы ммаңқаланған, аңқасында жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұр түсті қабыршықты тығыз жабынды, қиын алынады, астындағы шырышты қабаты қанайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады.

а) 30000-50000 ЕД

b)10000-20000 ЕД

с) 40000-60000 ЕД

+d) 60000-100000 ЕД

e) 3000-5000 ЕД

358. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилитет болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы ммаңқаланған, аңқасында жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұр түсті қабыршықты тығыз жабынды, қиын алынады, астындағы шырышты қабаты қанайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады. Жүрек тондары әлсіз, АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 120 рет минутына. Жүрек шекарасының кеңеюі байқалады.

Қандай диагноз қою керек

a) аңқа дифтериясы,аралық түрі

b) стрептококкты баспа, асқынуы паратонзиллярлы абсцесс

+с) аңқа дифтериясы , токсикалық түрі, асқынуы -миокардит

d) аңқа дифтериясы , токсикалық түрі

e) аңқа дифтериясы, ошақты түрі,асқынуы полинейропатия

359. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды.

Нақты диагноз:

а) инфекциялық мононуклеоз

+b) аңқа дифтериясы

c) стрептококкты баспа

d) туляремия, бубонды – баспалық түрі

e) паратонзилярлы абсцесс

360. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды.

Науқасты ауруханадан шығару үшін алынатын нәтижесі теріс бак. жағынды саны:

а)1

b)3

d)4

361. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды.

Ең тиімді ем:

+а) бензилпенициллин 4000000 ед/тәулігіне 2 доза, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

b) бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

c) бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

d) фторхинолон 500 мг 2 рет күніне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

e) цефозолин 1,0г.х 3 рет, цифран 500 мг х2 рет

362. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,4⁰С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды. Мұрын-жұтқыншақ дифтериясы болжамдалды.

Антибиотиктермен емдеу ұзақтығы

а) 10 күн

b) 7 күн

+d) 14күн

e)21күн

363. Мұрын-жұтқыншақ дифтериясының ошақты түріне тән:

а) тамағының ауыруы

b) аңқаның айқын қызаруы

c) бадамша бездеріндегі фибринозды жабындылар жұмсақ таңдайға таралған

+d) бадамша бездерінен шықпаған фибринозды жабындылар

e) мойын терісінің шел қабатының ісінуі

364. 22 жастағы әйел, даусының шықпай қалуына, тыныс алуының қиындауына, дем жетпей қалу белгілеріне шағымданып келген. 2 күн бұрын ауырған, тамағының аздап ауырғанын сезген, дене қызуы 38⁰С дейін көтерілген. Өз бетінше тамағын тұзбен шайған, жағдайы жақсармаған, тыныс алуы қиындап, даусы шықпай қалған. Қарап тексергенде: аңқасында орташа гиперемия, бадамша бездері гипертрофияланған, бадамша бездерінде, жұмсақ таңдайда, жұтқыншақтың артқы қабырғасында тығыз жабындылар анықталады, алынуы қиын. Өкпесіндегі тынысы шулы, ТЖ минутына 21 рет.

Сіздің диагнозыңыз:

+a) көмей дифтериясы

b) жедел тонзиллит

c) грипп

e) инфекциялық мононуклеоз

365. 20 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, дене қызуы 37,5°С дейін көтерілген. Баспа деген диагноз қойылған. 5 күн бойы эритромицин алған. Жағдайы жақсармаған, дене қызуы 39°С көтерілген. Науқаста паратонзиллярлы абсцесс деп ЛОР-бөлімшесіне жіберген. Қарап тексергенде: жұмсақ таңдайдың өзі, доғалары, бадамша бездері қызарған, тілшік ісінген. Екі бадамша безін сұр түсті жабынды басқан, қиын алынады, алынғанда астындағы шырашты қабаты қанайды, жабынды тығыз – шыныға жағылмайды.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

а) баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

+c) дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) аденовирусты инфекция