Анаболические стероиды (метандростенолон и др.) являются модифицированной структурой мужских половых гормонов, но лишены выраженных андрогенных свойств. Оказывая анаболическое действие на белковый обмен, они способствуют процессу ранозаживления, увеличивают отложение кальция в костной ткани, ускоряют образование костной мозоли при переломах. Применяются для нормализации белкового обмена при травмах, ожогах, тяжелых инфекциях, лучевой терапии, остеопорозе.
Гидрокортизон (Hydrocortisonum). Синонимы: Латикорт (Laticort), Локоид (Locoid), Солу-кортеф (Solu-Cortef), Хайтон (Нуton) и др.
Фармакологическое действие: оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, антиаллергическое, антитоксическое и противошоковое действие. В больших дозах тормозит развитие соединительной и лимфоидной тканей. Кроме того, проявляет иммунодепрессивную активность.
Показания: применяется при лечении аллергических и инфекционно-аллергических поражений слизистой оболочки полости рта, слюнных желез, для ликвидации воспалительных явлений при заболеваниях пародонта, артритах височно-нижнечелюстного сустава. Широко используют в эндодонтической практике для лечения пульпитов и воспаления в периодонте. Назначают также в качестве противошокового средства.
Способ применения: местно назначают в составе мазей, паст. Для нанесения на слизистую оболочку и введения в пародонтальные карманы используют:
мазь гидрокортизоновую 1%;
мазь «Кортикомицетин» (содержит гидрокортизона ацетата 0,5%. левомицетина 0,2%);
мазь «Гиоксизон» (содержит окситетрациклина гидрохлорида 3%, гидрокортизона ацетата 1%);
аэрозоль «Оксикорт» (содержит окситетрациклина 0,4%, гидрокортизона ацетата 0,14%).
Препараты наносят на поверхность слизистой» оболочки 23 раза в день:
Для витальных методов лечения пульпита используют пасты, содержащие гидрокортизона ацетат и антибиотики группы тетрациклина, макролиды, левомицетин.
Для лечения периодонитов используют пасты, приготовленные непосредственно перед применением, или официнальные препараты.
Для пломбирования каналов рекомендуется пломбировочный материал «Эндометазон» (содержит дексаметазона 0,01 г, гидрокортизона ацетата 1 г, дийодтимола 25,0 г, параформальдегиада 2,2 г, наполнителя до 100 г).
Препарат способствует значительному сокращению числа и тяжести воспалительных осложнений после пломбирования корневых каналов.
При шоке используют раствор гидрокортизона гемисукцината.
Содержимое ампулы (25 или 100 мг препарата) растворяют непосредственно перед применением в 5-10 мл воды для инъекций. Препарат вводят внутривенно струйно или капельно: в последнем случае раствор разводят в 250—500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят по 30—70 капель в минуту. При шоке препарат вводят сначала струйно, затем капельно до стабилизации артериального давления. Разовая доза препарата составляет 0,05-0,15 г, суточная доза — 1,0—1,3 г.
Побочное действие: возможны замедление иммунных процессов, при длительном применении — задержка жидкости, потеря ионов калия, нарушение анаболических процессов, остеопороз, гипергликемия и глюкозурия, повышение возбудимости ЦНС; подавление секреции глюкокортикоидов, приводящее к надпочечниковой недостаточности после внезапной отмены кортикостероидов.
Взаимодействие с другими препаратами: ускоряет выведение многих лекарственных средств, подвергающихся разрушению в печени (барбитуратов, левомицетина, пенициллина и др.). Повышает реакцию на катехоламины, что может спровоцировать развитие гипертонического криза. Нельзя вводить в одном шприце с гепарином, поскольку образуется осадок. Усиливает выведение калия, что требует дополнительного введения препаратов калия при лечении кортикостероидами.
Противопоказания: вирусные и грибковые поражения, тяжелые формы туберкулеза, язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая форма гипертонической болезни и синдром Иценко-Кушинга , нефрит, сифилис, сахарный диабет, остеопороз, беременность.
Форма выпуска: гидрокортизона натрия сукцинат. Сухое вещество для инъекций по 0,1 и 0,5 г.
Гидрокортизона ацетат. Суспензия для инъекций 0.125 г. Мазь 0,5% и 1%.
Гидрокортизона бутират. Мазь 0,1%.
Гидрокортизон. Мазь 1% и 2,5%.
Мазь гидрокортизоновая 1% в тубах.
Мазь «Гиоксизон» в тубах (1 г содержит 0,03 г окситетрациклина гидрохлорида и 0,01 г гидрокортизона ацетата). Мазь «Сибикорт» в тубах (1 г содержит 0,01 г хлоргексидина и 0,01 г гидрокортизона).
Микрокристаллическая суспензия гидрокортизона ацетата 2,5% для инъекций (внутрисуставное введение) в ампулах по 2 мл.
Гидрокортизона гемисукцинат лиофилизированный по 0,025 и 0,1 г в ампулах.
Условия хранения: список Б.
Достарыңызбен бөлісу: |