Фармакологическое действие: антибиотик группы линкозамидов для системного и местного применения. Оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких концентрациях — бактерицидное. Спектр действия включает грамположительные кокки (стафилококки, в том числе, продуцирующие пенициллиназу, различные стрептококки, кроме энтерококков) ; анаэробные грамотрицательные бактерии — возбудители инфекций полости рта (Bacteroidesspp., включая группы B.fragilisw В. melaninogenicus; Fusobacterium spp.). Препарат также активен в отношении грамположительных анаэробных микроорганизмов — пропионибактерий, пептококков, пептострептококков. Проникает в костную ткань. Отмечена перекрестная резистентность возбудителей к клиндамицину и линкомицину.
Показания: применяют при остеомиелитах, альвеолитах, воспалительных поражениях тканей пародонта (в частности, при периодонтальном абсцессе, местно — при рефрактерном периодонтите у пожилых людей), для профилактики инфекционных осложнений в эндодонтии и хирургической стоматологии.
Способ применения: назначают внутримышечно, внутривенно, внутрь, местно.
При периодонтите возможно введение 1% геля клиндамицина гидрохлорида в пародонтальные карманы 1 раз в неделю в течение 2 нед.
При тяжелых формах инфекционного процесса взрослым вводят внутримышечно в суточной дозе 2,4-2,7 г, разделенной на 2—3—4 введения. В более легких случаях доза может быть снижена до 1,2—1,8 г/сут. Детям старше 1 мес — 20—40 мг/кг в сутки.
Внутривенно капельно взрослым вводят по 600-900 мг препарата со скоростью не более 30 мг в минуту.
Внутрь назначают взрослым по 150-450 мг препарата 4 раза в сутки. Детям старше 1 мес внутрь: 8-25 мг/кг в 34 приема. Продолжительность курса лечения составляет 10—14 дней.
Побочное действие: тошнота, рвота, понос, боли в животе, явления эзофагита. При быстром внутривенном введении — понижение артериального давления. Редко отмечается угнетение кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. При длительном лечении клиндамицином в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита, при местном применении — раздражающее действие и контактный дерматит. Редко отмечаются аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие вторичной кандидомикозной инфекции.
Противопоказания: выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость клиндамицина и линкомицина. С осторожностью применяют у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Взаимодействие с другими препаратами: нельзя принимать одновременно с препаратами, снижающими перистальтику кишечника. Хорошо сочетается с аминогликозидами, что приводит к расширению спектра. Антагонизирует действию эритромицина.
В растворах несовместим с ампициллином, фенитоином, барбитуратами, эуфиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Форма выпуска: капсулы по 75, 150 и 300 мг; гранулы для приготовления сиропа во флаконе (75 мг на 5 мл); раствор для инъекцпй в ампулах по 2, 4 и 6 мл с содержанием 300; 600 и 900 мг препарата соответственно.
Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте. Список Б.
