Лекарственные препараты в стоматологии гомеопатические препараты. Траумель


Эифлюран (Enflurant). Синоним: Этран



бет207/207
Дата09.06.2023
өлшемі1,4 Mb.
#178535
1   ...   199   200   201   202   203   204   205   206   207
Байланысты:
Лекарственные препараты в стоматологии

Эифлюран (Enflurant). Синоним: Этран (Ethrane). 

Фармакологическое действие: вдыхаемая концентрация энфлюрана от 2% до 4,5% обеспечивает хирургическую анестезию в течение 7-10 мин. Уровень АД во время подержания наркоза имеет обратно пропорциональную зависимость по отношению к концентрации препарата. Частота сердечных сокращений не изменяется. 

Показания: средство для ингаляционного наркоза в комбинации с кислородом или со смесью кислород + закись азота. 

Способ применения: для наркоза используют специально прокалиброванные для энфлюрана испарители. Премедикация подбирается индивидуально. Наркоз можно вызвать, используя лишь энфлюран с кислородом или в комбинации со смесью кислород + закись азота, при этом для профилактики возбуждения необходимо ввести гипнотическую дозу барбитурата короткого действия для индуцирования бессознательного состояния, после чего применяется смесь энфлюрана. Хирургический уровень анестезии может поддерживаться при 0,5—3%. 

Побочное действие: перевозбуждение ЦНС при гипервентиляции, повышение и понижение АД. 

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. 

Взаимодействие с другими препаратами: усиливает действие миорелаксантов. 

Форма выпуска: жидкость для ингаляционного наркоза во флаконах янтарного цвета по 150 и 250 мл. 

Условия хранения: срок хранения 5 лет при температуре 15-30° С. 

Эфир для наркоза (Aether pro narcosi). Синонимы: Diethyl Ether, Ether Anaesthesicus

Фармакологическое действие: является ингаляционным общим анестетиком, летучая жидкость с температурой кипения +34—36°С. Резорбтивное действие эфира при ингаляционном применении заключается в нарушении синаптической передачи возбуждения в ЦНС. Механизм действия связан со стабилизацией электровозбудимых участков мембран нейронов, блокадой входа ионов натрия внутри клетки и нарушением генерации потенциала действия. Аналгезия и выключение сознания наблюдаются при концентрациях эфира во вдыхаемой смеси 1,50-1:25 (2—4 об.%); поверхностный наркоз обеспечивается концентрацией 1:20-12,5(58 об.%), глубокий 1:10-1:8,3 (10-12 об.%). 

В стадии хирургического наркоза хорошо расслабляет скелетную мускулатуру. Наркотическая широта (диапазон между наркотической и токсической концентрацией в крови) для эфира составляет 50-150 мг/100 мл. Эфирный наркоз развивается медленно в течение 12-20 мин, а также характеризуется длительным периодом выведения — пробуждение наблюдается через 20-40 мин после прекращения подачи эфира. Возможна постнаркотическая депрессия в течение нескольких часов. При местном применении эфир оказывает подсушивающее, раздражающее, а также умеренное противомикробное действие. 

Показания: применяется при проведении общей анестезии в условиях стационара при пластических операциях, операциях по поводу новообразований челюстно-лицевой области, а также для поддержания наркоза. 

Эфиром обезжириваются и подсушиваются раневая поверхность дентина и эмали перед пломбированием, фиксацией замковых креплений, вкладок, коронок, поверхности протезов, прилегающих к опорным зубам, а также корневые каналы перед их пломбированием, фиксацией искусственных культей со штифтом или штифтовых зубов. 

Способ применении: в хирургической практике может использоваться по открытой, полуоткрытой и закрытой системе. Возможен комбинированный наркоз с фторотаном, закисью азота. 

Побочное действие: раздражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, в начале наркоза может вызывать рефлекторные изменения дыхания, вплоть до его остановки, бронхоспазм, рвоту, сердечные аритмии. Увеличивает выброс катехоламинов в кровь. Оказывает токсическое действие на функции паренхиматозных органов (печень, почки). После проведения наркоза с использованием эфира может развиваться бронхопневмония. Взаимодействие с другими препаратами: как указывалось выше, возможны комбинации с фторотаном, закисью азота. Для вводного наркоза возможно использование барбитуратов (гексенал, тиопентал). Побочные эффекты эфира предотвращают введением холинолитиков (атропин, метацин). Следует помнить, что пары эфира взрывоопасны. 

Противопоказания: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы с декомпенсацией сердечной деятельности, острые заболевания дыхательных путей, тяжелые заболевания печени и почек, а также ацидоз и сахарный диабет. 

Форма выпуска: флаконы по 100 и 150 мл. 

Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б. 

При нарушении герметичности флакона под воздействием света и воздуха возможно образование токсических веществ (перекисей, альдегидов, кетонов). Для наркоза эфир используют только из флаконов, открытых непосредственно перед проведением операции. 

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   199   200   201   202   203   204   205   206   207




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет