Лекарственные препараты в стоматологии гомеопатические препараты. Траумель
Миорелаксанты антиделоляризующего действия
жүктеу/скачать 1,4 Mb.
|
Лекарственные препараты в стоматологии
| Миорелаксанты антиделоляризующего действия
Векуроний бромид (Vecuronium bromide). Синоним: Норкурон (Norcuron) . Фармакологическое действие: является короткодействующим блокатором нервно-мышечной передачи недеполяризующего действия (миорелаксант периферического действия недеполяризующего конкурентного типа). Не оказывает ганглиоблокируюшего, ваголитического действия, не влияет на высвобождение гистамина. Полный нейромышечный блок возникает через 90-120 с после внутривенного введения в дозе 80-100 мкг/кг массы тела. Длительность действия 20—30 мин. Не кумулируется при повторном введении. Показания: миорелаксация во время обшей анестезии. Способ применения: вводят внутривенно. С целью создания условий для проведения интубации используют начальную дозу 80—100 мкг/кг. Поддерживающая доза для последующего хирургического вмешательства составляет 30—50 мкг/кг. Побочное действие: возможно изменение гемодинамических показателей. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. У больных с ожирением рекомендуется использование более низких доз. Взаимодействие с другими препаратами: эффект норкурона усиливают галотан, энфлуран, метоксифлуран, циклопропан, тиопентал, метогексал, кетамин, фентанил, этомидат, недеполяризуюшие миорелаксанты, тиамин, протамин, ингибиторы МАО, имидазол, метронидазол. Действие норкурона снижают пропанидид, неостигмин, глюкокортикоиды; калия, кальция и натрия хлорид. Деполяризующие миорелаксанты, введенные после норкурона, могут потенцировать или, наоборот, уменьшать его действие. Форма выпуска: лиофилизированное сухое вещество для инъекций, во флаконах (4 мг), в комплекте ампула с растворителем по 2 мл, по 25 шт в упаковке. Условия хранения: в сухом прохладном месте. Список Б. Диллацин (Diplacinum). Синоним: Diplacini dichloridum. Фармакологическое действие: является миорелаксантом антидеполяризуюшего конкурентного типа действия. Блокирует преимущественно N-холинорецепторы скелетных мышц, в меньшей степени влияет на проведение импульсов в вегетативных ганглиях. Антагонистами диплацина являются прозерин и другие антихоли нэстеразные средства. Показания: в анестезиологии применяют для длительного расслабления скелетных мышц и выключения дыхания с внутритрахеальной интубацией и искусственной вентиляцией легких. Способ применения: вводят внутривенно в дозе 4—5 мг/кг массы тела, при этом апноэ и миорелаксация длятся 20-30 мин. При необходимости удлинения эффекта диплацин вводят повторно, уменьшая последующую дозу на 30—50%. При операциях длительностью 1,5-2 ч суммарная доза препарата может составить 20—30 мл 2% раствора. Побочное действие: в высоких дозах возможно незначительное повышение артериального давления. Противопоказания и меры предосторожности: при заболеваниях печени и почек, а также в старческом возрасте действие препарата может быть более выраженным. Не применяют при миастении и повышенной индивидуальной чувствительности. Взаимодействие с другими препаратами: эффекты диплацина устраняются прозерином и галантамином, которые вводят с атропином. При эфирном и фторотановом наркозе доза диплацина может быть уменьшена. Форма выпуска: 2% раствор в ампулах по 5 мл. Условия хранения: в защищенном от света месте. Список А. жүктеу/скачать 1,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|