Фармакологическое действие: является антагонистом ацетилхолина — блокирует нервно-мышечную передачу, и тем самым, исключает возможность возбуждения мышечного волокна. Тубокурарин парализует сначала малые мышцы пальцев верхних и нижних конечностей, шеи и туловища и, наконец, межреберные мышцы и диафрагму. Функция мышц восстанавливается в обратном порядке, то есть диафрагма первой возвращается к нормальному состоянию. В дозе 15—25 мг препарат вызывает полный паралич дыхательных мышц, исчезающий через 20-25 мин. За этот период мышечная сила не всегда возвращается к уровню, необходимому для поддержания эффективного дыхания, что следует учитывать при наблюдении за больным.
Показания: используют в качестве вспомогательного средства при хирургическом наркозе во всех случаях, требующих длительного (более 1 ч) паралича мышц при адекватной искусственной вентиляции легких.
Способ применения: вводят внутривенно только после перевода больного на искусственное дыхание. Доза зависит от применяемого наркоза: при применении закиси азота — 0,4-0,5 мг/кг массы тела вызывает полное мышечное расслабление и апноэ продолжительностью до 25 мин. При каждом повторном введении препарата доза должна быть меньше предыдущей в 1,5—2 раза из-за его способности к кумуляции. Для операции, продолжающейся 2-2,5 ч, расходуется 40—45 мг препарата.
Побочное действие: при применении малых и средних доз не вызывает существенных изменений со стороны основных функций организма. Гипотермия уменьшает Побочное действие тубокурарина, в то время как кислотные значения рН в тканях увеличивают его.
Противопоказания: не рекомендуется применять при миастении, резких нарушениях функции печени и почек, а также в старческом возрасте.
Взаимодействие с другими препаратами: фармакологическими антагонистами тубокурарина-хлорида являются антихолинэстеразные вещества (прозерин, галантамин и пр.). Необходима осторожность при введении тубокурарина в сочетании с веществами, снижающими тонус поперечно-полосатых мышц.
Форма выпуска: \% раствор в ампулах по 1,5 мл, по 25 ампул в упаковке (1 мл раствора содержит 10 мг тубокурарин-хлорида).
