Лекции 16 часов Практические (семинарские) занятия 60 часов срсп 60 часов
Контрольные вопросы (обратная связь)
жүктеу/скачать 1,96 Mb.
|
УМКД 5 курс ОМ 2015-2016.
- Бұл бет үшін навигация:
- Тема 5: Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни поражениях сердечно-сосудистой системы. 2. Цель
- 3. Тезисы лекции
| 6. Контрольные вопросы (обратная связь):
1. Какова классификация бронхиальной астмы? 2. Неотложная помощь при среднетяжелом приступе бронхиальной астмы? 3. Алгоритм неотложной помощи при астматическом статусе? Тема 5: Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни поражениях сердечно-сосудистой системы. 2. Цель: Ознакомить студентов диагностикой и оказанием неотложной помоши при угрожающих жизни поражениях сердечно-сосудистой системы: острый инфаркт миокарда, гипертензивные кризы. 3. Тезисы лекции: Актуальность: распространенность, тяжесть течения и осложнений заболеваний ССС. Определение и основные принципы оказания неотложной кардиологической помощи. Факторы оказывающие отрицательное влияние на результаты неотложной кардиологической помощи Уровни оказания неотложной кардиологической помощи, Стандарты (протоколы) неотложной помощи Характеристика болевого синдрома при ИБС: характер боли, локализация, четкая связь с физической или психоэмоциональной нагрузкой и быстрое прекращение боли после прекращения нагрузки, быстрый и полный купирующий эффект нитроглицерина, стереотипность боли. Диагностика: анализ болевого синдрома, в дальнейшем – появление динамических изменений на ЭКГ, повышение активности ферментов или содержание кардиоспецифических белков крови. Клинические проявления острого инфаркта миокарда: боли в области сердца - возникает внезапно, быстро достигая максимальной интенсивности. не купируется при сублингвальном приеме нитроглицерина, купируется только после применения наркотических анальгетиков, Продолжительность боли достигает 40–60 мин. Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда: три зоны, которые характеризуются определенными изменениями элементов ЭКГ: зона острой ишемии миокарда проявляется изменениями зубца Т; зона повреждения — изменениями сегмента SТ; зона некроза миокарда — изменениями комплекса QRS. Лабораторные методы диагностики инфаркта миокарда: используют оценку активности ферментов АсАТ, ЛДГ, КФК, содержание в крови кардиоспецифического белка тропонина, а также миоглобина. Алгоритм неотложной помощи при инфаркте миокарда: физический и эмоциональный покой; нитроглицерин сублингвально, при недостаточной эффективности повторить; оксигенотерапия; ацетилсалициловая кислота, обезболивание, коррекция артериального давления и сердечного ритма; восстановление коронарного кровотока - первые 6часов, а при рецидивирующей боли до 12 часов от начала заболевания тромболитическая терапия. Определение гипертензивного криза - состояние, при котором отмечается выраженное повышение АД, сопровождающееся появлением или усугублением клинических симптомов и требующее быстрого контролируемого снижения АД для предупреждения повреждения органов-мишеней Патогенез гипертензивного криза: сосудистый механизм кардиальный механизм нейро-гуморальный механизм Диагностические критерии гипертензивного криза: Относительно внезапное начало приступа – от минут до нескольких часов. Индивидуально высокий подъем АД – с учетом привычных для данного больного цифр. Наличие жалоб: А Кардиальных, Б. Церебральных, В. Общевегетативных Классификация гипертензивных кризов: жизнеугрожающие, нежизнеугрожающие Действия врача СМП при гипертензивном кризе: оценить тяжесть и остроту ситуации; определить основные причины и механизмы повышения артериального давления; выбрать основные и вспомогательные средства для гипотензивной терапии и способы их применения; наметить уровень, до которого необходимо снизить артериальное давление и время, за которое это необходимо сделать (чем "острее" ситуация, тем быстрее). жүктеу/скачать 1,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|