Дивертикулярные удвоения тонкой кишки
могут встречаться
на любом ее участке по брыжеечному краю. Они располагаются
или в брыжейке кишки или имеют свою собственную брыжейку. Ос-
ложняются они обычно только дивертикулитами или кровотечениями,
причиной которых является наличие в них эктопированных участков
несвойственной несущему их отделу тонкой кишки слизистой желудка.
Непроходимость кишечника, в отличие от дивертикулов Меккеля, в силу
своего анатомического расположения они вызывают редко. Диагности-
руются эти удвоения лишь при осложнениях или становятся находками
при лапаротомиях или лапароскопиях. Обнаруженные дивертикулярные
удвоения тонкой кишки подлежат плановому хирургическому удалению,
так как могут явиться источником серьезных, указанных выше, ос-
ложнений.
В
толстой кишке
встречаются преимущественно
трубчатые уд
-
воения
, как правило, ничем себя не проявляющие. В нашей практике
встретился далеко не ординарный случай — трубчатое удвоение всей
толстой и прямой кишки, последние соответственно имели два анальных
отверстия. Здесь наблюдалось так называемое каудальное удвоение,
при котором иногда удвоено большинство органов дистального отдела
туловища, могут быть удвоены и нижние конечности. У этого ребенка
было два мочевых пузыря, две уретры и два одинаково развитых половых
члена, имелась дополнительная недоразвитая нижняя конечность. Обе
толстые кишки были одинаково развиты и шли параллельно друг другу.
В таких случаях не следует стремиться удалять одну из кишок, это грозит
нарушением кровоснабжения остающейся кишки. Если они имеют два
анальных отверстия, то правильнее будет наложить анастомоз между
ними в дистальном отделе, чтобы ликвидировать второй, обычно без на-
ружного сфинктера, анус.
Достарыңызбен бөлісу: |
