инфекционно-токсическим (септическим

32
одолению врожденного и приобретенного иммунодефицита у новорож-
денного.
Управление антенатальной контаминацией организма плода — задача 
акушеров-гинекологов, наблюдающих за беременной женщиной, которая 
должна под их контролем своевременно санировать все очаги инфекции. 
Эту же задачу преследует и участковый педиатр, осуществляющий до-
родовый патронаж семьи беременной женщины.
Профилактика интранатального инфицирования — тоже задача 
акушеров-гинекологов, которые должны позаботиться о том, чтобы 
к моменту родов у женщины не было заболеваний половых органов. 
На них же и на неонатологах родильного дома лежит ответственность 
за предупреждение постнатальной контаминации ребенка патогенной 
микрофлорой родильного дома. Это можно осуществить лишь стро-
жайшим соблюдением требований санэпидрежима родильного отделения 
(я не буду останавливаться на них, вы подробно изучали эти мероприятия 
на кафедре акушерства и гинекологии). Участковый педиатр должен пос-
тоянно заботиться об уменьшении возможности контаминации ребенка 
патогенными микроорганизмами в семье, требуя от родителей соб-
людения строгого гигиенического режима при уходе за новорожденным 
дома. Особую заботу у педиатра должна вызывать обработка пупочной 
ранки, с которой ребенка обычно выписывают из роддома, до ее полного 
заживления.
Чтобы предупредить колонизацию ребенка патогенной микрофлорой, 
следует придерживаться строгих показаний к назначению антибиотиков, 
которые нередко становятся причиной дисбактериоза и аллергизации. 
С этой же целью педиатр должен научить кормящую женщину, как под-
держивать лактацию и продлить процесс естественного вскармливания 
ребенка. Следует рассказать маме, что только грудное молоко, не подвер-
гнутое тепловой обработке, поставляет ребенку недостающие местные 
факторы защиты (иммуноглобулин А, лизоцим), которые при кипячении 
разрушаются.
Профилактика хирургического сепсиса заключатся в ранней диа-
гностике и полноценном лечении гнойно-септических заболеваний. 
Далее мы остановимся на наиболее распространенных из них.
Одним из самых опасных из этих заболеваний является 
омфалит
— 
воспаление пупочной ранки. Она образуется после отпадения пупо-
винного остатка и эпителизируется в течение 3–6 дней. В течение этого 
времени из нее отходит серозно-геморрагическое отделяемое. Все эти 
дни рану следует обрабатывать 1–2 раза в сутки 2 % раствором брилли-
антовой зелени или 5 % раствором марганцовокислого калия. Научить 

33
родителей обработке ранки и проследить за правильностью этой мани-
пуляции должен участковый педиатр или медсестра.
В том случае, если отделяемое из пупка продолжается больше шести 
дней, уже можно говорить об омфалите. Различают четыре его формы:
– простой («мокнущий пупок»);
– гнойный;
– флегмона пупка;
– гангрена пупка.
О 

жүктеу/скачать 7,02 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: